Особенности лечения норвежской чесотки

Норвежская чесотка – осложненное течение обычной чесотки, сопровождается толстыми коркообразными образованиями. Имеет несколько названий – корковая, кератотическая, крустозная. Для болезни характерно длительное течение с постоянными рецидивами и отсутствием зуда.

Причины болезни

Болезнь провоцирует обычный чесоточный клещ, который прокладывает под кожей больного ходы, вызывая чесотку. Впервые болезнь была зарегистрирована в конце 19 века в Норвегии, отсюда и пошло ее название.

Болезнь распространяет только самка клеща. Самец же погибает сразу после оплодотворения. Самка проделывает под кожей человека извилистые ходы, в которых откладывает яйца. Личинки после созревания выбираются по этим же ходам наружу. Достигают зрелости они через 4-7 дней.

Норвежская чесотка очень заразна. Люди, с ослабленным иммунитетом находятся в зоне риска и имеют больше шансов заразиться. По этой причине болезнь чаще диагностируется у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, лимфомой, лепрой, болезнью Дауна.

Способы заражения

Процесс передачи заболевания от человека к человеку происходит следующими образами:

  • заражение во время полового контакта, когда происходит соприкосновение тел. Обусловлено это еще тем, что чесоточный клещ в вечернее время становится наиболее активным;
  • заражение через бытовые предметы. Взаимодействие с личными вещами больного может спровоцировать передачу болезни от человека к человеку. Заразиться можно через полотенца, постельное белье, матрасы, однако, известно всего 4 случая заражения таким образом;
  • заражение через прямой контакт. Самый распространенный способ передачи болезни. Происходит заражение при рукопожатии, или во время сна с больным человеком.

Несмотря на высокую заразность болезни, норвежская чесотка встречается довольно редко. В мире известно не более 160 случаев заражения с момента ее открытия.

Симптомы норвежской чесотки

чесоточный клещ

Чесоточный клещ прокладывает ход.

Симптомы болезни появляются только после окончания инкубационного периода, который может длиться от 2 до 6 недель. Насколько быстро появятся первые проявления чесотки зависит от количества попавших на кожу клещей.

Для болезни характерны следующие симптомы:

  • кожа у зараженного человека становится очень сухой и горячей. Верхние слои покрывают наслоения зелено-серых корок;
  • некоторые участки кожи покрыты плотными, панцеревидными наростами;
  • при отрывании корок можно заметить, что под ними находится очень тонкая и кровоточащая кожа;
  • на коже находится огромное число чесоточных зудней;
  • цвет корок может быть разным: зелено-серым, желто-серым, серо-коричневым. Поверхность может быть гладкая или рыхлая;
  • корки могут располагаться в несколько слоев и иметь толщину 2-3 см;
  • чесоточный зудень в первую очередь поражает кожу в области живота, локтей, лица, шеи, ягодиц. Известны случаи, когда болезнь затрагивала все тело;
  • волосы, находящиеся в области поражения, становятся тусклыми;
  • ногти утолщаются и деформируются;
  • по всему телу увеличиваются лимфоузлы;
  • характерным симптомом для болезни является специфический запах квашеного теста.

Норвежская чесотка имеет более яркое течение, чем обычная.

Методы диагностики

Диагноз ставится после очного осмотра больного. Важную роль играет сбор клинических данных, а также эпидемиологических сведений. Обязательно проводится лабораторное исследование, которое позволяет подтвердить диагноз.

При норвежской чесотке повышены лейкоциты в крови и РОЭ. Для диагностирования заболевания используется несколько методов:

  1. Метод игольного извлечения.
  2. Послойного соскоба.
  3. Тонких срезов.
  4. С помощью раствора молочной кислоты или щелочного препаривания.

Важно исключить следующие заболевания:

  • пиодермия;
  • экзема;
  • гиперкератотический псориаз.

Эффективным может быть лечение начатое только на начальной стадии болезни. Нередки случаи, когда норвежская чесотка приводила к летальному исходу в результате поражения сердца и сильной интоксикации.

Лечение норвежской чесотки

мазь против чесотки

Одна из лучших мазей против чесотки.

Лечение норвежской чесотки довольно длительный процесс, который совершается в два этапа. На первом происходит удаление образовавшихся корок, на втором – проводится противопаразитарная терапия.

Лечение прекращается только после полного выздоровления, которое подтверждается лабораторным исследованием. Необходимо на всех этапах терапии строго следовать всем рекомендациям врача, во избежание рецидива.

В курс лечения входят препараты, содержащие:

  • кротомитон;
  • бензилбензоат;
  • перметрин;
  • малатион.

В некоторых случаях прием этих препаратов назначается еще и перорально, однако, наибольшего эффекта можно достигнуть путем местного применения.

Лечение норвежской чесотки имеет свои особенности:

  • мазь наносится под коротко остриженные ногти;
  • местные препараты наносятся на все тело;
  • лекарственные средства используются многократно;
  • лечение длится минимум 4 дня;
  • отслоившиеся элементы кожи рекомендуется соскребать нежесткой щеткой;
  • одежда и постельное белье меняется каждый день.

Только при строгом следовании всем правилам можно добиться полного излечения от болезни.

Профилактика заболевания

После окончания основного курса терапии и устранения симптомов, начинаются профилактические мероприятия, которые позволяют избежать повторного заражения.

  1. Постельное белье, полотенца и все вещи, с которыми контактировал больной, необходимо прокипятить.
  2. Провести тщательную уборку помещения с использованием хлорированных или щелочных растворов.
  3. В качестве профилактики назначаются антибактериальные препараты, которые предотвращают развитие стрептококковой и стафилококковой инфекции.
  4. Людям, вступающим в контакт с больным, необходимо обязательное прохождение профилактического лечения. Для этого назначается однократный прием противопаразитарных средств.

Норвежская чесотка тяжелое и опасное заболевание, лечение которого не должно проводиться без контроля врача.