Волосы после родов и уход в период лактации
В период лактации я нередко слышу один и тот же вопрос: почему волосы вдруг остаются на расческе и в душе в непривычном количестве. В большинстве случаев причина связана не с кормлением как таковым, а с естественной сменой фаз роста волос после родов. Во время беременности под действием гормонального фона большая часть волос дольше удерживается в фазе роста. После родов волосы синхронно переходят в фазу выпадения. Такое состояние называют телогеновой алопецией (временное усиление выпадения). Оно начинается через несколько недель или месяцев после родов и длится ограниченный период.
Нормальный послеродовой процесс не делает волосы «мертвыми» и не разрушает фолликулы. Я всегда объясняю пациентам: задача ухода в лактацию не остановить физиологическое обновление любой ценой, а снизить ломкость, сохранить плотность по длине, не раздражать кожу головы и вовремя заметить признаки другой проблемы. Если выпадение не уменьшается, появляются очаги поредения, зуд, выраженная перхоть, боль кожи головы, тогда я ищу дополнительные причины: дефицит железа, нарушение функции щитовидной железы, дефицит белка, обострение себорейного дерматита.
Базовый уход
В период лактации волосам нужен спокойный и предсказуемый режим. Шампунь я советую подбирать по состоянию кожи головы, а не по типу длины. Если кожа быстро жирнится, нужен мягкий очищающий шампунь для регулярного мытья. Если есть сухость и чувство стянутости, нужен деликатный состав без агрессивного обезжиривания. Слишком редкое мытье не сокращает выпадение, а лишь усиливает дискомфорт и ухудшает состояние кожи.
Бальзам или кондиционер наносят на длину и концы. На кожу головы их не распределяют, если средство для этого не предназначено. При выраженной сухости длины я допускаю маску один-два раза в неделю. Главная цель — уменьшить спутывание и ломкость при расчесывании. Выпавшие волосы визуально усиливают тревогу, когда длинные пряди скапливаются после мытья. На деле часть из них выпала бы и в течение дня, если бы не удерживалась в укладке.
Сушить волосы лучше без перегрева. Горячий воздух усиливает сухость стержня волоса и ломкость. Полотенцем волосы не трут, а аккуратно промакивают. Тугие хвосты, плотные пучки, частое использование утюжка и плойки я советую убрать хотя бы на период активного выпадения. На фоне послеродового поредения натяжение усугубляет проблему, особенно по краевой линии роста.
Чего избегать
Во время лактации уязвимой становится не только длина, но и кожа головы. По этой причине я осторожно отношусь к раздражающим лосьоном, спиртовым составам, жгучим маскам, домашним смесями с эфирными маслами в высокой концентрации, перцем, горчицей, кислотами без понятной схемы применения. Они не ускоряют физиологическое восстановление, зато провоцируют зуд, жжение, шелушение и контактный дерматит.
Отдельно скажу о «сыворотках от выпадения». Универсального средства нет. Если в составе нет лекарственного компонента с ясной схемой применения и понятными ограничениями при грудном вскармливании, ждать выраженного эффекта не стоит. Косметические продукты улучшают качество длины, уменьшают ломкость, придают гладкость. На цикл роста волос они влияют ограниченно. По этой причине я всегда отделяю уход за стержнем волоса от лечения причин выпадения.
С окрашиванием и химическими процедурами нужен взвешенный подход. Сам факт лактации не делает окрашивание недопустимым, но кожа после родов реагирует острее. При склонности к раздражению лучше отложить агрессивное осветление, кератиновые составы с резким запахом и процедуры с длительным контактом смеси с кожей. Если окрашивание нужно, разумнее выбирать щадящий формат и проводить его в проветриваемом помещении.
Когда нужен врач
Я направляю на очную консультацию, если выпадение выглядит очень интенсивным дольше нескольких месяцев, если волосы заметно поредели в проборе и височных зонах, если появилась слабость, бледность, сухость кожи, ломкость ногтей, сердцебиение, резкая утомляемость. В такой ситуации я оцениваю рацион, перенесенную кровопотерю в родах, уровень ферритина, гемоглобина, состояние щитовидной железы. Без коррекции дефицитов наружный уход не даст нужного результата.
Если на коже головы появились плотные чешуйки, выраженное покраснение, зуд или болезненность, я исключаю себорейный дерматит, псориаз, грибковое поражение. При очаговом выпадении нужен осмотр без промедления. Для лактации подбирают схемы, совместимые с грудным вскармливанием, но выбор делает врач после оценки клинической картины.
Питание в период кормления влияет на волосы не через мифические «витамины для густоты», а через базовые вещи: достаточное количество белка, железа, цинка, йода при его дефиците, общий калораж, режим сна и восстановление после родов. Если рацион скудный, а усталость выраженная, волосы реагируют быстрее, чем хотелось бы. Я не ссоветую принимать добавки наугад. Избыток отдельных веществ приносит не пользу, а новые жалобы.
Обычно я предлагаю простой ориентир: мягкое регулярное мытье, кондиционер по длине, защита от перегрева, отсутствие тугих причесок, бережное расчесывание, контроль рациона и сна, наблюдение за динамикой в течение нескольких месяцев. При физиологическом послеродовом выпадении волосы постепенно входят в прежний цикл роста. По линии лба и висков затем появляются короткие новые волосы. На ощупь они могут казаться «пушком», но для меня такой признак говорит о восстановлении.
Если уход подобран без крайностей, кожа головы остается спокойной, а длина меньше ломается. Для периода лактации этого достаточно: не мешать естественному восстановлению и не пропустить состояние, при котором нужна медицинская помощь.