Три сигнала в росте волос в интимной зоне, которые я связываю с болезнями

В практике я обращаю внимание не только на кожу, но и на волосы в интимной зоне. Их состояние меняется при трении, бритье, беременности, колебаниях массы тела, после лазерной эпиляции. Но есть три признака, при которых я думаю не про уход, а про болезнь. Речь не про эстетическую норму, а про отклонение от привычной для человека картины.

Резкое поредение

Если волосы стали заметно реже за короткий срок, я в первую очередь ищу причину вне поверхности кожи. Поведение бывает при дефиците железа, нарушениях работы щитовидной железы, после высокой температуры, операций, выраженного стресса, на фоне приема отдельных препаратов. В интимной зоне процесс виден хуже, чем на голове, поэтому его замечают поздно. Настораживает не плавное снижение плотности с возрастом, а ощутимая разница за недели или пару месяцев.

При осмотре я оцениваю, есть ли зуд, жжение, шелушение, воспаление устья фолликулов. Если кожа спокойная, а волосы истончаются и выпадают без очагов, я думаю о телогеновом выпадении — состоянии, при котором часть фолликулов раньше времени переходит в фазу покоя. Тогда нужен не подбор скраба или масла, а поиск пускового фактора. Если поведение сочетается с сухостью кожи, отечностью, утомляемостью, зябкостью, прибавкой массы тела, круг причин сужается в сторону эндокринных нарушений. При обильных менструациях, бледности, одышке при нагрузке я держу в уме дефицит железа.

Очаги и ломкость

Вторая перемена — участки, где волосы обламываются у кожи или исчезают пятнами. Тут я уже думаю не только о внутреннем фоне, но и о местной проблеме. Кожа может выглядеть покрасневшей, шершавой, покрытой мелкими чешуйками. При дерматофитии, грибковой инфекции кожи, волосы ломаются на разной высоте, а очаг имеет четкую границу. При бактериальном фолликулите появляются болезненные гнойнички. После заживления волос временно становится меньше.

Есть и хронические дерматозы. При экземе интимной зоны человек жалуется на зуд, жжение, трещины, усиление симптомов после пота, прокладок, ароматизированных средств. Волосы страдают вторично: ломаются, истончаются, часть выпадает из-за воспаления и расчесов. При рубцовых процессах картина серьезнее. Если кожа становится гладкой, блестящей, плотной, а устья фолликулов исчезают, я исключаю рубцовую алопецию — утрату волос из-за повреждения фолликула с формированием рубца. Тут важна ранняя оценка дерматолога, иначе участок утраты закрепляется.

Избыточный рост

Третий признак — усиление роста жестких темных волос там, где их раньше почти не было, с выходом на внутреннюю поверхность бедер, низ живота, вокруг сосков, на подбородок. В интимной зоне такой сдвиг я связываю с избытком андрогенов. Часть причин относится к синдрому поликистозных яичников, часть — к нарушениям работы надпочечников, часть — к действию лекарств. Для меня ценны сопутствующие детали: нерегулярный цикл, акне, жирность кожи, прибавка массы тела, выпадение волос на голове по пробору.

Отдельная ситуация — внезапный и быстрый рост грубых волос вместе с огрубением голоса, снижением тембра, усилением мышечной массы, снижением объема груди. Тут нужен не косметологический маршрут, а быстрый осмотр врача с оценкой гормонального статуса. Я не отношу к болезни единичныеные темные волосы после менопаузы или слабое усиление роста на фоне наследственной особенности. Значение имеет темп изменений и сочетание признаков.

Есть еще детали, которые сбивают с толку. После воска, бритья, трения бельем волоски врастают, кожа воспаляется, появляется ощущение, что рост изменился. После лазерной эпиляции часть волос временно истончается неравномерно, остаются островки роста. Такая картина не похожа на болезнь, если нет очагов шелушения, уплотнения кожи, выраженного зуда, боли, расширения зоны поражения. Когда я вижу сочетание кожных симптомов с изменением плотности, структуры или распределения волос, я советую не маскировать проблему удалением волос до осмотра. По сохраненным волоскам, устья фолликулов и рисунку кожи диагноз ставится точнее.