Сухая кожа головы без зуда и шелушения под контролем
Сухая кожа головы проявляется стянутости после мытья, мелким шелушением, ощущением жжения, повышенной чувствительностью к краске и укладочным средствам. У части пациентов зуд выражен слабо, у части мешает спать. При осмотре я оцениваю не только кожу, но и длину волос, частота мытья, состав шампуня, температуру воды, применение фена, наличие окрашивания и перенесенные кожные болезни. Сухость редко возникает без причины. Обычно я вижу сочетание нескольких факторов: агрессивное очищение, горячая вода, сухой воздух, частое окрашивание, длительное ношение плотных головных уборов, привычка сушить волосы горячим потоком у корней.
Причины сухости
У здоровой кожи есть гидролипидная мантия — тонкая защитная пленка из воды и липидов. Когда очищение слишком жесткое, пленка истончается, испарение влаги усиливается, кожа реагирует стянутостью и шелушением. К сухости приводят шампуни с сильными моющими компонентами, ежедневное двукратное намыливание, скрабы с крупными частицами, спиртовые лосьоны, пилинги без показаний. Отдельная причина — контактное раздражение после краски, осветляющего порошка, сухого шампуня, лака, геля.
Сухость кожи головы нужно отличать от состояний, при которых внешне видны похожие признаки. При себорейном дерматите шелушение нередко жирное, чешуйки крупнее, зуд выражен сильнее. При псориазе появляются плотные бляшки с четкими границами. При атопическом дерматите кожа реагирует на множество раздражителей, а в анамнезе нередко есть сухость на других участках тела. Если шелушение держится неделями, появляются корки, мокнутие, болезненность, трещины, очаги выпаденияия волос, нужна очная консультация.
Уход дома
Базовый уход строится вокруг мягкого очищения и снижения раздражения. Я советую выбирать шампунь для чувствительной или сухой кожи головы без резкого запаха и большого числа активных добавок. Хороший ориентир — нейтральное ощущение после мытья: нет жжения, сильной стянутости, усиления зуда. Намыливать кожу достаточно один раз, если на волосах нет плотного слоя стайлинга или масла. Вода нужна теплая, не горячая. Подушечками пальцев лучше массировать мягко, без ногтей и интенсивного трения.
Бальзам и маску наносят на длину волос, а не на кожу, если средство не предназначено для скальпа. После мытья полезно промокнуть волосы полотенцем, не растирать кожу. Фен держат на расстоянии и выбирают умеренный температурный режим. При выраженной сухости я нередко советую на время сократить термоукладку, окрашивание и использование сухого шампуня.
Если после мытья остается чувство стянутости, подходят несмываемые средства для кожи головы с увлажняющими и успокаивающими компонентами: пантенолом, глицерином, мочевиной в низкой концентрации, бетаином, аллантоином. Их наносят на чистую кожу по проборам в небольшом количестве. Плотные масла на кожу головы при сухости не всегда удачны. Они снижают испарение влаги, но при чувствительной коже нередко дают раздражение, а при склонности к себорее усиливают дискомфорт.
Когда нужен врач
К дерматологу я направляю пациента без промедления, если сухость возникла внезапно и быстро усиливается, если есть раны от расчесов, плотные корки, гнойнички, неприятный запах, выпадение волос очагами или боль при кормленииаскании. Осмотр нужен и в случае, когда домашний уход не дает заметного улучшения за разумный срок. Иногда проблема связана не с уходом, а с дерматитом, псориазом, грибковой инфекцией или реакцией на лекарственные средства. В такой ситуации нужен диагноз, а не подбор очередного шампуня.
Для профилактики я советую простую схему: мягкий шампунь, теплая вода, бережная сушка, минимум раздражающих процедур в период восстановления. Если кожа пришла в спокойное состояние, не стоит возвращаться к агрессивному очищению «для скрипа». Комфорт кожи головы — хороший ориентир. Когда исчезают стянутость, зуд и мелкое шелушение, уход подобран верно.
