Слоение волос: трихологический разбор и план восстановления

Слоение волос преследует людей разного возраста. Я, дерматолог-трихолог, ежедневно встречаюсь с жалобой на раскалывающиеся кончики и истончённые стержни.

Кутикула состоит из чешуек, уложенных как черепица. При нарушении десмопротеиновых связей чешуйки приподнимаются, формируя продольные трещины – трихоптилоз. Одновременно изменяется поверхностный заряд, волос теряет блеск.

Ключевые триггеры

Хронический стресс усиливает выработку кортизола, ухудшая микроциркуляцию луковицы. Анемия, гипотиреоз, дефицит цистеина снижают синтез кератина. Ультрафиолет, хлорированная вода, частое горячее укладывание разрушает S-S-сшивки. Агрессивные щёлочные красители вызывают прослойку дермальдегидратации.

Диагностический алгоритм

На приёме я провожу трихоскопию: при 70-кратном увеличении видны белые точки – loci fracturae. Для биохимического контроля назначаю ферритин, TSH, профиль аминокислот. При подозрении на наследственный генодерматоз отправляю на секвенирование trichohyalin-гена.

Тактика коррекции

Коррекция начинается с стрижки: некротизированные концы не растут. Далее внедряю курс ламеллярных шампуней с pH 4,5 и катанасклоновой кислотой, укрепляющей кутикулу. При низком ферритине назначаю фумарат железа под контролем сывороточного индекса. Для репликации кератина прописываю метионин 1 г утром. Фотопротекция: спрей с органо-кремнием и фактором SPF 30 при любом выходе из помещения. Термоукладка допустима при температуре до 150 °C, плюс сыворотка с поли диметиконом, образующая окклюзивную плёнку толщиной 200 нм.

Через шесть недель пациенты отмечают эластичность и уменьшение ломкости. Для поддержания эффекта предлагаю ежемесячный курс кератиновой нанопластики без формальдегида.

Своевременное выявление триггера и системный подход возвращает волосу целостность, а обладателю уверенность.