Сухая кожа головы: комбинация терапевтических ходов

Я ежедневно наблюдаю пациентов, для которых пересушенная кожа головы оборачивается жжением, шелушением и тусклостью волос. Провоцируют состояние агрессивные поверхностно-активные вещества, частое термическое воздействие, недостаток керамидов, гиповитаминоз A и E, эндокринные колебания. Обезвоженный роговой слой теряет когезию корнеоцитов, трансэпидермальная потеря воды возрастает, а гидролипидная плёнка разрушается.

Система диагностики

При первичном осмотре я фиксирую индекс шелушения по шкале Corneometer, анализирую фототрихограмму, вычисляю показатель TEWL, провожу дерматоскопию контактным методом при 20-кратном увеличении. Биохимический блок включает липидограмму кожного сала и уровень триглицеридов в сыворотке. При подозрении на гипотиреоз назначаюТ ТТГ и fT4.

Базовая терапия

Я начинаю коррекцию гигиеной: шампуни без сульфатов с рН 5,5, обогащённые β-глюканами и оатцепептидами. Каждую неделю пациент получает ночную маску с 5 % мочевиной, пирролидонкарбоновой кислотой, 1 % фитостероидами. Через 15 минут массажа я закрываю кутикулу прохладным воздухом, чтобы снизить испарение влаги. Для восполнения липидов применяю лецитин-фосфолипидные нанолипосомы, содержащие линолевую и α-линоленовую кислоты, такая система транспортирует активы в интеркорнеоцитарный цемент и повышает пластичность эпидермиса.

Фармакологическая коррекция

При выраженном зудящем компоненте ввожу короткий курс лосьона с 0,05 % десметазоном в липидной основе, режим — вечернее нанесение семь дней, далее интервализация. Для смягчения воспаления использую такролимус 0,1 % по схеме «старт-пульс». При себостатическимическом дисбалансе подключаю кетоконазол 2 % через день пять раз, исследование Sebumetry доказывает снижение дрожжеподобного биома, что уменьшает десквамацию. Кератолиз достигается салицилатом лизина 6 %, оказывающим мягкую пропионическую буферизацию без травматизации.

Дополнительные методики включают низкоинтенсивное светодиодное излучение 630 нм по протоколу 12 минут дважды в неделю, ионофорез с декспантенолом 5 %, акупунктурный массаж Gua-Sha. Рацион расширяю омега-3-триглицеридами (1,5 г/сут), астаксантином 8 мг, экстрактом ценоподия, богатым скваленом. Такие нутриенты стабилизируют эпидермальный барьер, действуя изнутри.

Грамотная комбинация поверхностных и системных мер приводит к восстановлению гомеостаза через шесть-восемь недель. При сохранении индивидуального триггера я пересматриваю протокол каждые три месяца, опираясь на данные повторной трихоскопии и субъективный опрос Dermatology Life Quality Index.