Секреты дерматолога: укрощение перхоти
Я часто слышу жалобы на мучительный зуд и снежный налёт по линии пробора. Дерматоскопия фиксирует дисхромию эпидермиса, скопление Malassezia globosa, рыхлые корнеоциты. Причина — дисбаланс липидов, ускоренная десквамация и грибковый биоценоз.
Ключевые молекулы
Фунгистатик пиритион цинка при концентрации 1–2 % стабилизирует кератиноцитарный цикл, снижает трансепидермальную потерю воды, блокирует Na⁺/H⁺-антипорт грибков. Сульфид селена 1 % замедляет митозы базального слоя, оставляя на поверхности лёгкую плёнку с кислотным рН. Кетоконазол 2 % демонстрирует селективность к цитохрому P450 грибка, благодаря чему липидный профиль кожи возвращается к норме. Пироктон оламин уместен при чувствительной коже, поскольку обладает мягкой ионной активностью. Для плотных чешуек добавляю салицилат натрия 3 %, серу 2 % либо резорцин 0,5 % — кератолиз завершает работу антимикотиков.
Поддерживающие процедуры
После купирования активной фазы включаю лёгкую микрокерабрию — распыление суспензии с глюконолактоном и измельчённой аониговой целлюлозой. Процедура уносит ороговевший «снег», повышает проницаемость последующего тоника. Вечером наношу гидрофобный эликсир с скваленом и маслом таману: ненасыщенные кислоты корректируют липидный барьер. Шампуни чередую по принципу ротации: неделя с противогрибковым агентом, затем два мытья мягкой аминокислотной основой без лаурилсульфата. Редкий термин «эстерификация себума» здесь отражает стабилизацию плотности кожного сала.
Комбинации без рецидивов
Чтобы береговая линия волос не приобрела эритему, подключаю ниацинамид 4 % для снижения интерлейкина-1α, а при выраженном гребневом зуде — лактокальмин 5 % (комплекс l-аланина с глюконатом кальция). При сезонном обострении работает курс светотерапии 311 нм: меланогенез угнетает размножение грибка, а минимальный ультрафиолет исключает ожоги.
Последний штрих — питание. Прошу пациентов увеличить содержание витаминов B6 и H, омега-3 полиненасыщенных кислот. Диета влияет на композицию кожного сала ощутимо, словно любой шампунь.
При соблюдении схемы ремиссия держится месяцы: перламутровая пудра перхоти исчезает, поверхность головы сияет равномерно, а волосы выглядят глянцевыми, словно после нейлонового прикосновения ионизированного ветра.