Признаки приближающейся алопеции: взгляд трихолога
Случаи преждевременной алопеции встречаю ежедневно и по первому взгляду на пряди часто читаю будущее прически своего клиента. Ранний анализ признаков даёт шанс изменить ход событий ещё до появления округлых «просветов» на макушке.
Генетический код
Доминирующий фактор – полиморфизм в зоне AR на Х-хромосоме. При комбинации варианта rs6625163 с усиленной активностью фермента 5-альфа-редуктазы II риск диффузного прореживания возрастает в разы. Технологическая карта семьи помогает понять, насколько агрессивен сценарий.
Проводя DTC-тест, я разъясняю клиенту значение каждого аллеля и прогнозирую момент, когда волосы начнут истончаться. В дополнение назначаю фототрихограмму – цифровой снимок с увеличением ×60, где легко отследить отношение анагеновых стержней к телогеновым.
Метаболический фон
Гиперандрогения усиливает миниатюризацию фолликулов, подобно тому, как тень постепенно поглощает солнечный луч. Анализ DHEA-s, свободного тестостерона, уровня глобулина, связывающего половые гормоны, открывает картину гормонального баланса. При сопутствующей инсулинорезистентности волосы теряют диаметр быстрее, чем садовые травы после засухи.
Ключевой биохимический спутник алопеции – оксидативный стресс. Избыточные свободные радикалы атакуют липиды мембран фолликула, что подтверждается повышением малонового диальдегида в плазме. В ответ я корректирую рацион, включаю токоферол, убихинон-10 и астаксантин в лекарственных дозировках.
Профилактический план
После уточнения генома и метаболического профиля формирую программу поддержания волос. Миноксидил чаще всего ассоциируется с наружными поверхностямиенками, однако под микроскопом вижу, как офф-лейбл микродозы препарата в мезотерапевтических коктейлях продлевают фазу анагена. При выраженной чувствительности к дигидротестостерона использую топический финастерид в концентрации 0,1 % в комбинации с ion-tophoresis.
Фиксированный теркусный массаж* стимулирует микроциркуляцию на уровне капилляров, снижая застой венозной крови. Для домашнего контроля советую фотопрогрессирование – ежемесячное фото сверху при одинаковом освещении, затем сопоставление в программе TrichoScale.
Если клиент слышит звон колоколов психосоциального стресса, подключаю биофидбэк-тренинги и низкоинтенсивный лазер LLLT 808 нм, который повышает активность цитохромоксидазы f-ферментов в митохондриях волосяной луковицы.
Среди нестандартных методов люблю экзосомы MSC-происхождения. Наночастицы содержат мРНК для VEGF, ускоряющую неоангиогенез вокруг фолликула. Динамика оценивается по трихоскопии: плотность сосудистых петель растёт параллельно числу терминальных стержней.
*Теркусный массаж – техника, при которой ладонь фиксирует кожу головы и выполняет колебательные движения без скольжения.