Кератин не терпит голода
Я наблюдаю волосы пациентов под микроскопом почти ежедневно. Кератиновые стержни реагируют на малейшие колебания гормонального фона и нутритивного баланса. Когда энергетический обмен замедляется, кутика расслоена, а десмосомы разрушаются, пряди теряют блеск, формируется обломочная стержневая дистрофия. Своевременный подбор витаминов и корректный уход восстанавливают архитектуру волосяного волокна, помогают остановить ятрогенную аллопецию после диет или родов.
Пищевой фактор
Ногти и волосы формируются из одного зародышевого листка, поэтому аналогичные нутриенты поддерживают их скорость роста. Биотин участвует в карбоксилирование ацетил-CoA, без него матрикс замедляет митозы. Недостаток цинка вызывает паракератоз и десквамацию, магний регулирует циклин-зависимые киназы, а медь стабилизирует тирозиназу, отвечающую за меланогенез. Для профилактики телогеновой алопеции рекомендуют суточную дозу: биотина 2,5 мг, цинк 15 мг, медь 1 мг, пиридоксаль-фосфат 1,3 мг. При ангулярном хейлите дозу фолата повышаю. Менее известный витамин Н1 (пара-аминобензоат) усиливает кератинизацию при гипосекреторном гастрите.
Молекулярный уход
При выборе моющего средства ориентируюсь на pH 4,5-5,5 и предельно мягкие тензиды: кокоил-изетионат, саркозинат, кокамидопропилбетаин. Ультранизкий pH снижает набухание кортикального слоя, уменьшает фрикционный заряд, благодаря чему чешуйки кутикулы прилегают плотнее. После мытья наношу кондиционер с цистеин-донором, гидролизатом пшеницы, керамидом NP. Липидный цемент восстанавливается, стержень приобретает эластичность. Для пористых прядей использую себостатический экстракт Epilobium fleischeri: олеаноловая кислота угнетает 5-альфа-редуктазы, снижая продукцию себума без пересушивания.
Клиническая диагностика
На приёме провожу трихоскопию с увеличением 70×, вычисляю плотность фолликулов, оцениваю феномен жёлтых точек, перипиларные колечки, миниатюризацию. Полный анализ крови, ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы, пролактин показывают метаболический статус. При выпадении свыше 100 стержней в протяжённости суток назначаю фототрихограмму: площадь зоны бритья 1 см², отсчёт анаген/телоген через 48 ч. Ранняя диагностика делает терапию короткой.
Профессиональный уход всегда комплексный: питание, наружные средства, корректная диагностика. При согласованной стратегии спустя три–шесть месяцев волосы становятся плотнее, объём выше, ломкость снижается до физиологического уровня.