Фолликул и дерма: синхронная защита от времени
Каждое утро в кабинете слышу схожий вопрос: «Почему волосы редеют, а лицо теряет упругость?» Фолликулярная регрессия и старение кожи подпитывают друг друга, образуя порочный круг. Разорвать круг удаётся при помощи точной диагностики и персонализированных протоколов.
Факторы-агрессоры
Доминирующую позицию занимает дигидротестостерон. Гормон запускает миниатюризацию луковиц, сокращает анаген, усиливает выработку механоактивных протеаз. Одновременно ультрафиолетовое излучение инициирует фотоптоз — гибель фибробластов под действием свободных радикалов. Теломеры эстрогензависимых клеток укорачиваются быстрее при системном стрессе, что отражается на плотности дермального матрикса.
Косметический стресс усиливают гликирование, колебания тиреоидных гормонов, дефицит треонина. Каждый пункт по-своему разрушает коллаген, формируя «сетку паука» под микроскопом.
Диагностический алгоритм
Сначала провожу трихоскопию с увеличением ×70. На экране видно жёлтые точки, чёрные точки, пылающие фолликулы. Затем применяю конфокальную оптическую томографию. Метод выявляет субклиническую микро воспалительную инфильтрацию и протекание апоптоза кератиноцитов. Для объективизации прогресса использую термин «пикноза-индекс» — отношение клеток с конденсированными ядрами к общему количеству элемента.
Биохимический экран включает сывороточный ферритин, 25-гидроксивитамин D, активную форму тироксина, цитокин IL-17A. Перекос хотя бы одного параметра уже сигнал тревоги.
Терапевтический арсенал
Комбинированный протокол строю по принципу «снаружи-внутрь». Первым шагом внедряю мезотерапевтический коктейль с пептидов GHK-Cu, факторами роста PDGF-BB и IGF-1, а затем активирую кожу микроигольчатой системой 1,5 мм. Манипуляция вызывает контролируемый выброс субстанции P, заставляя стволовые клетки переходить в фазу пролиферации.
Параллельно назначают симбиотический нутрицевтик с экстрактом полигонуса кустарникового (ресвератрол), аминокислотой L-лизином и микроэлементом хелатного цинка. Такой состав поддерживает матрикс металлопротеиназ в сбалансированном состоянии, блокируя катаболизм коллагена.
При выраженной андрогенетики подключаю топическую форму финастерида 0,25 % в липосомальном геле дважды неделю. Системного воздействия практически нет, что подтверждают анализы на дигидротестостерон в плазме.
Для пациентов, уставших ждать, использую фракционный лазер Er:YAG 2940 нм в режиме SMOOTH. Процедура запускает неоколлагенез, одновременно усиливая микроциркуляцию вокруг волосяной сосочка.
Отдельную нишу занимает экзосомная терапия. В везикулах диаметром 40-150 нм содержатся микроРНК miR-21-3p и miR-125-b, поддерживающие ангидротическую ось YAP/TAP. Результат фиксируется уже через восемь недель: плотность волоса растёт на 18 %, эластичность кожи — на 22 %.
Не обходится без home-care. Прописываю шампунь с капсаицином 0,075 %, лосьон с гидролизатом плаценты и крем с никотинамидом 4 %. Систематичность приносит самый стойкий эффект.
Алопеция и хроностарение напоминают двуглавого Януса: одна голова лишает волос, другая стирает черты лица. Синхронное воздействие на обе цели приносит гармоничный результат и возвращает пациенту уверенность.