Эпиляция и депиляция: дерматологический разбор
Запрос на гладкую кожу побуждает клиентов сравнивать эпиляцию и депиляцию. Я расставляю акценты, опираясь на трихоскопию, дерматогистология и обратную связь пациентов.
Анатомия волосяной единицы
Корень погружён в дерму, окружён дермальным сосочком и фолликулярной манжетой. В верхней части располагается мышца arrector pili. Пигмент меланин абсорбирует свет в диапазоне 700–800 нм, благодаря чему фотоэпиляция работает избирательно. Фаза анагена определяет чувствительность фолликула к тепловому воздействию, фаза катагена — к химическому, телогена — к механическому.
Феномен депиляции
Депиляция устраняет только стержень. Бритва срезает его у уровня устья, пектиновый слой кутикулы остаётся неповреждённым, поэтому срез ощущается колючим. Крем-депилятор содержит тиогликолят кальция, вызывающий кератолиз — растворение дисульфидных мостиков. Шугаринг и воск приклеиваются к волосу, выдёргивая его из фолликулярного канала, не затрагивая матрикс. Подобный приём нередко провоцирует перифолликулит, подчёркивая важность антисептики. Повторяемость процедур высока: толщина стержня восстанавливается через 2-5 дней после бритья и 2-4 недели после воска. Термин «псевдофолликулит» описывает врастание волоса под роговой слой вследствие угла среза.
Принцип эпиляции
Эпиляция нацелена на матрикс, что даёт долговременный результат. Лазер (александритовый, диодный, неодимовый) вызывает фотографом о лиз: меланин превращает фотонную энергию в тепловую, клеточный белок коагулирует при 60 °C. Электроэпиляция использует термолиз, или коротковолновый ток 13,56 МГц, разрушающий сосочек. Бленд-метод сочетает термолиз и гальваническую химиодеструкцию, образуя натрий-щелочную среду с гидроксид-ионом, убивающим клетки матрикса. Эпиляция светом (IPL) основана на полихроматическом переносе энергии, пиковый диапазон подбирается с учётом фототипа по шкале Фицпатрик. При соблюдении параметров вспышек система охлаждения дермы (криоген, сапфировое окно, пельтье-модуль) удерживает эпидермис в пределах 40 °C, снижая риск эритемы и десквамации.
Плюсы и минусы
Депиляция пригодна при гипопигментации, татуировках, беременности, когда фотонное или токовое воздействие нежелательно. Она недорога, доступна дома, но провоцирует микротравмы рогового слоя, гиперкератоз у лиц с высоким уровнем андрогенов. Эпиляция сокращает плотность волосяного покрова на 80-95 % уже после курса из 6–8 сеансов, однако требует аппаратной базы и квалифицированного оператора. Лазерная вспышка способна индуцировать парадоксальный гипертрихоз при избыточно низкой энергии — крайне редкий, но описанный в литературе синоптический эффект.
Безопасность
До депиляции горячим воском я прошу пациента провести скрабирование за сутки, снижая риск внедрения пропионибактерий. Перед эпиляцией исключаю фотодерматозы, принимаю фотозащиту коэффициентом SPF 50. После процедуры накладывают гель с пантенолом и хинозолом, контролируя трансэпидермальную потерю влаги. При электроэпиляции на верхней губе возможен отёк Квинке-лайк, предупреждаю приём антигистамина заранее.
Критерии выбора
Пациент с синдромом поликистозных яичников и гипертрихозом оценивает долговременность важнее скорости, поэтому рекомендую диодный лазер. При низком болевом пороге и светлых волосах предпочитаю энзимную депиляцию с папаином, продолжающую действие после смывания. Серпигинирующая линия роста у мужчин чаще отдаётся электроэпиляции, поскольку одиночные жёсткие волосы плохо поглощают лазерный импульс.
Терминология и мифы
«Пережигание волосяного канала» — устаревший образ, реальная коагуляция происходит внутри матрикса. «Стоп-рост навсегда» ненаучен: латентные фолликулы остаются в дерме, они активизируются при смене гормонального фона. Правильный глоссарий помогает формировать адекватные ожидания клиента.
Финальный аккорд
Эпиляция вмешивается в жизненный цикл волоса, депиляция — лишь подравнивает надкожную часть. Выбор зависит от бюджета, фототипа, медицинских ограничений и терпимости к временной щетине. Консультация дерматокосметолога даёт индивидуальный протокол, минимизирующий побочные реакции и продлевающий эффект гладкости.