Десять причин женского выпадения волос
На приём приходят пациентки с жалобами на целые пряди, остающиеся на расческе. Причины разбросаны от эндокринологии до агрессивных укладок. Я систематизирую их по десяти главам.
Гормональный фон
1. Гиперандрогения. Избыточная активность 5α-редуктазы усиливает превращение тестостерона в дигидротестостерон, волосяная луковица воспринимает гормон как сигнал к укорочению анагена. Пряди тончают, зона пробора расширяется.
2. Послеродовой период. После родов уровень эстрогенов падает, цикл волосяного роста синхронизируется и значительная доля фолликулов переходит в телоген, феномен носит название effluvium puerperale.
Метаболические сбои
3. Железодефицит. Без достаточного содержания ферритина синтез кератина замедляется, в волосах появляется ломкость, потом количественное редуцирование.
4. Тиреогенная дисфункция. Гипо- либо гипертиреоз выводят фолликул из анагенового ритма. Трихограмма демонстрирует рост доли дистрофических волос.
5. Инсулинорезистентность. Избыточная секреция инсулина заставляет яичники усиливать синтез андрогенов, к картине прибавляется себорея и диффузное выпадение.
Наружные факторы
6. Медикаментозные триггеры. Ретиноиды, β-блокаторы, антикоагулянты нарушают митоз матрикса волосяного корня, что провоцирует анагеновое effluvium.
7. Химические и термические манипуляции. Частое выпрямление, окрашивание, длительный контакт с щелочью вызывают пузырчатую дистрофию стержня, расслоение кутикулы и выпадение.
8. Стресс-индуцированный катаген. Под действием кортизола сосуд спазмирован, дермальный сосочек страдает от гипоксии, фолликул преждевременно завершает фазу роста. Часто наблюдается триходиния — жжение кожи головы без высыпаний.
9. Резкое ограничение калорий. Организм перераспределяет аминокислоты в пользу жизненно важных органов, фолликул получает остаточный принцип и покидает кожу быстрее.
10. Очаговая алопеция. Лимфоцитарные клоны атакуют антигены волосяного фолликула, образуются круглые зоны облысения, известные как «гнёзда».
Для коррекции я подбираю лабораторную диагностику, дерматоскопию, трихоскан, после чего формируется терапия: нормализация гормонального статуса, нутритивная поддержка, TRS-мезотерапия, низкоинтенсивное лазерное излучение. Комплекс создаётся индивидуально.