Дерматологический путеводитель к сиянию кожи
Я наблюдаю кожи пациентов ежедневно. Барьерная система напоминает кирпичную кладку: корнеоциты-«кирпичи» удерживаются липидным «цементом». Нарушение соотношения ведёт к шелушению, повышенной реактивности.
Диагностика типа
Классическое разделение предполагает четыре варианта: липидный (жирный), липидно-дефицитный (сухой), смешанный и реактивный. Определение опирается на блеск, масштаб пор, ощущение стягивания, склонность к гиперемии.
Наблюдение после умывания даёт объективную картину: если через 20 минут поверхность лоснится, речь идёт о липидном типе, при чувстве скукоженности — о дефиците липидов, комбинация признаков встречается нередко, выраженная краснота подсказывает реактивность.
Базовый алгоритм
Липидный тип ценит бережное очищение. Гидрофильное масло с полиглицеринами растворяет себум без пересушивания. Затем я назначаю пенку с pH 5,5 и ниацинамидом 4 %. После умывания подойдёт лёгкий гель-крем на основе силиламинов, обогащённый цинцетами – цинковой солью кета-аминокислоты.
Липидно-дефицитная кожа нуждается в восстановлении филаггрина – белка-предшественника натурального увлажняющего фактора. Скрабы заменяются энзиматическим пилингом с папаином. Утром применяю эмульсию с церамидом NP и скваленом, вечером — крем-окклюзант с холестерилфосфатом. Фотопротектор обязателен круглый год, предпочитаю фильтры Tinosorb-M и эктоин с фармазондным эффектом.
Смешанный тип адаптируется к сезонности. Т-зона получает гель с дигидрокверцетином, периферия — индивидуальную дозу липидов: масло карапского бука, стеролы кунжута.
Реактивная поверхность выигрывает от минимализма. Очищаю биофлором Bifida lysate, успокаиваю кремом с глицирризатом дигидраткалия 0,5 %, добавляю микробиомоделирующую эссенцию с галактоманнаном.
Летний корректор
Ультрафиолет усиливает липидную пероксидацию, соляные брызги ускоряют трансэпидермальную потерю влаги. Летом я поднимаю антиоксидантный щит: витамин С в амфифильной форме, бакалин, ферулат кальция. Для чувствительной кожи ввожу топический пептид Acetyl Tetrapeptide-40, приглушающий медиаторную эритему.
В жару склонность к гипергидролизу NMF возрастает. Тонеры-туманы с триметилглицином и эритритолом удерживают влагу без перегрузки. Ночным партнёром выступает сыворотка с хемосомами – микросферами медленного высвобождения – ретиналя 0,05 % — стабильная альтернатива ретинолу, безопасная при фоточувствительности.
При появлении зуда, узелков, телеангиэктазий провожу дерматоскопию. Визуализация раскрывает микросетку капилляров, милиумы, субклиническое воспаление. Ранняя коррекция блокирует хронификацию.
Подбор ухода напоминает оркестр: каждый компонент входит в аккорд, создавая гармонию гидролипидной мантии. При точной настройке кожа откликается гладкостью, равномерным тоном, эластичностью, а душа — уверенной улыбкой.