Сходные проявления
Псориаз кожи головы и себорейный дерматит сопровождается шелушением, зудом и покраснением. Из-за внешнего сходства человек легко принимает одно состояние за другое. Осмотр отдельных чешуек не раскрывает происхождение воспаления. Дерматолог оценивает границы очага, плотность бляшек, характер налёта и изменения на соседних участках. При подозрении на себорейный дерматит важно также исключить аллергическую реакцию кожи головы, которая может проявляться сходными симптомами.
Псориатические очаги выглядят плотными и чётко очерченными. Сухие серебристые чешуйки наслаиваются и крепко держатся на поверхности. Поражение порой выходит за линию роста волос на лоб, виски либо область за ушами. При расчёсывании кожа травмируется, появляются точечные следы крови. Выраженный зуд присутствует не у каждого пациента.
При себорейном воспалении границы выглядят размытыми. Чешуйки имеют желтоватый оттенок, жирную структуру и легче отделяются. Покраснение охватывает зоны с активной работой сальных желёз. Одновременно шелушатся брови, складки возле носа, участки за ушными раковинами. Жирность волос и кожи дополняет картину, однако отдельным диагностическим признаком не служит.
Дополнительные ориентиры
Изменения вне волосистой части уточняют диагноз. Плотные бляшки на локтях, коленях или туловище указывают на псориатический процесс. У части пациентов меняются ногтевые пластины: возникают точечные углубления, расслоение либо отделение края. Себорейное поражение ногтей не вызывает. Отсутствие высыпаний на теле при этом не исключает локальную форму болезни.
Течение тоже различается. Псориатический очаг сохраняет устойчивые контуры и постепенно утолщается. Себорейное раздражение связано с кожным салом, состоянием защитныхитного слоя и активностью дрожжевых грибов, живущих на поверхности. Его выраженность меняется при потоотделении, неподходящем очищении или раздражающей косметики. По одному обострению установить причину нельзя.
Существует смешанное поражение с признаками обоих состояний. Врач видит жирные чешуйки на фоне плотных красных участков с заметными краями. Подобная картина затрудняет самостоятельное распознавание. Противогрибковое средство уменьшает себорейный компонент, но сохраняет псориатические бляшки. Исчезновение части симптомов не подтверждает исходное предположение.
Диагностика и уход
Диагноз устанавливают при очном осмотре волосистой части, лица, туловища и ногтей. Дерматоскоп увеличивает участок и показывает особенности сосудов, шелушения, поверхности очага. Соскоб назначают при подозрении на грибковую инфекцию, которая способна имитировать воспалительный процесс. Исследование ткани требуется при нетипичной картине или сомнительном результате осмотра. Анализ крови не различает указанные заболевания.
До консультации уместно отказаться от жёстких щёток, скрабов и попыток снять налёт ногтями. Расчёсывание усиливает воспаление, повреждает покров и повышает риск присоединения инфекции. Мягкое мытьё тёплой водой уменьшает дополнительное раздражение. Краску для волос, спиртовые растворы и ароматизированные составы откладывают до уточнения диагноза. Лекарственные мази по чужой схеме способны изменить вид очагов и осложнить оценку.
Срочного осмотра требуют мокнущие, гнойные корки, боль, отёк или стремительное распространение сыпи. Выпадение волос отдельными участками также тртребует проверки другой причины. Лечение подбирают по установленному заболеванию, площади поражения и состоянию покрова. При себорейном процессе применяют средства против дрожжевых грибов и воспаления. При псориатическом варианте врач выбирает препараты, регулирующие воспалительную реакцию и образование чешуек.