Псориаз кожи головы и перхоть вызывают шелушение, поэтому внешний осмотр волос не проясняет причину. Различия заметны по границам очага, плотности чешуек, состоянию покрова и сопутствующим признакам. Перхоть связана с ускоренным отторжением поверхностных клеток. При псориатическом процессе воспаление формирует приподнятые участки с выраженным наслоением. Дополнительные ориентиры для дифференциальной оценки описаны в материале псориаз кожи головы и себорея.
Вид чешуек
При перхоти между волосами лежат мелкие белые либо желтоватые частицы. Они осыпаются на одежду, отделяются при расчесывании и распределяются по разным зонам. Под ними видна кожа привычного цвета или умеренно покрасневшая. Плотные выступающие образования для перхоти нехарактерны.
Псориатические бляшки выглядят иначе. Их поверхность покрывают сухие серебристо-белые чешуйки, собранные слоями. Под наслоением расположен красный воспаленный участок с четким краем. Попытка снять плотную корку травмирует покров, усиливает болезненность и порой вызывает точечное кровотечение.
Расположение очагов
Перхоть охватывает волосистую область рассеянно. Заметные частицы скапливаются у корней, на проборе, затылке и висках. Граница роста волос при этом не образует отчетливого контура. Жирные желтоватые хлопья и покраснение также встречаются при себорейном воспалении, которое отличается от сухого отрубевидного шелушения.
При псориазе поражение представлено отдельными бляшками либо слившимися участками. Очаг способен выходить за линию роста волос на лоб, затылок или область за ушами. Подобный ободок служит характерным ориентиром, но не подтверждает диагноз отдельно от иных проявлений. Врач также осматривает локти, колени, складки и ногтевые пластины.
Зуд сопровождает оба состояния и не служит надежным критерием. При воспалительных бляшках к нему присоединяются стянутость, жжение, болезненные трещины. Расчесы оставляют корочки и поддерживают раздражение. При перхоти дискомфорт связан с шелушением либо повышенной жирностью, а плотных ограниченных очагов нет.
Ошибки ухода
Частое мытье не устраняет псориатическое воспаление, а жесткое очищение усиливает сухость. Соскабливание наслоений ногтями повреждает покров и повышает риск присоединения инфекции. Масла размягчают чешуйки, но не влияют на источник заболевания. Краска, горячая вода и грубая щетка усиливают раздражение поврежденных участков.
Средство против перхоти способно уменьшить поверхностное шелушение, однако такой ответ не исключает другую патологию. Активный состав порой меняет вид очага перед консультацией. Применение лечебных мазей по чужой схеме тоже искажает признаки и затрудняет оценку. До осмотра уместны мягкое очищение, аккуратное промакивание полотенцем и отказ от расчесывания.
Дерматолог оценивает форму, границы и распределение высыпаний при хорошем освещении. Осмотр с увеличением уточняет строение чешуек и сосудистый рисунок. При спорной картине врач исключает грибковое поражение, себорейный дерматит, контактное раздражение и другие причины. Подбор терапии зависит от площади, выраженности воспаления, состояния волос и реакции покрова.
Очная консультация требуется при плотных красных бляшках, распространении за линию волос, трещинах, мокнутие или гнойных корках. Поводом служат также изменения ногтей и высыпания на теле. Внезапное выпадение волос, сильная боль либо признаки инфекции требуют скорой медицинской оценки. Диагноз по фотографии ненадежен: укладочные составы, освещение и расчесы скрывают диагностические детали.