Подшлемников ый дерматит кожи головы при длительном ношении шапок

Я называю подшлемником дерматитом раздражение кожи головы, которое развивается при долгом ношении плотной шапки, утепленного капюшона или защитного головного убора. Основа проблемы проста: кожа перегревается, пот задерживается, кожное сало смешивается с влагой, а трение ткани нарушает защитный барьер. На таком фоне появляются зуд, жжение, болезненность при касании, мелкое шелушение, ощущение грязной кожи вскоре после мытья. У части людей возникают красные пятна по линии роста волос, за ушами и на затылке. Иногда присоединяются мелкие болезненные папулы — плотные воспаленные бугорки.

Причины и признаки

Я вижу несколько типичных пусковых факторов. Первый — тесная шапка, которая давит на лоб, виски и затылок. Второй — синтетическая подкладка, плохо отводящая влагу. Третий — редкая стирка головного убора. На ткани накапливаются пот, сало, частицы средств для укладки и бытовая пыль. Четвертый фактор — привычка надевать шапку на еще влажные волосы. Влага под плотной тканью усиливает мацерация (размягчение кожи от сырости), а роговой слой теряет устойчивость к трению.

По жалобам подшлемников ый дерматит нередко путают с перхотью. Разница принципиальная. При обычном шелушении человек чаще замечает сухие чешуйки без яркого воспаления. При дерматите на первом плане стоят зуд, покраснение, чувство жара, болезненность, усиление дискомфорта к вечеру или после длительной дороги в шапке. Если на коже есть жирные желтоватые чешуйки, зуд в бровях и около носа, я думаю о себорейном дерматите. Долгое ношение шапки не создает его с нуля, но заметно усиливает уже существующий процесс.

Отделно оцениваю состояние волосяных фолликулов. Когда на фоне раздражения появляются гнойнички, болезненные узелки или плотные корки, речь идет уже не только о дерматите. В такой ситуации я исключаю фолликулит — воспаление устьев волос. При выраженном зуде и расчесах воспаление держится дольше, кожа реагирует на обычный шампунь жжением, а восстановление идет медленнее.

Что усиливает воспаление

Часть ошибок ухода я слышу на приеме очень часто. Первая — агрессивное мытье «до скрипа». Жесткие шампуни с высоким обезжириванием снимают с кожи липидную пленку, после чего зуд усиливается, а салоотделение через короткое время возрастает. Вторая ошибка — горячая вода. Она расширяет сосуды, провоцирует покраснение и усиливает ощущение жара под шапкой. Третья — спиртовые лосьоны, концентрированные кислоты, скрабы для кожи головы. При уже поврежденном барьере они дают резкое жжение и поддерживают воспаление.

Еще один частый фактор — плотные средства для укладки. Воск, жирная паста, многослойный сухой шампунь создают пленку у корней. Под головным убором кожа хуже испаряет влагу, а смесь пота и себума дольше остается на поверхности. Если к этому добавляется длинный рабочий день, дискомфорт к вечеру становится предсказуемым. При чувствительной коже реакцию иногда запускает краситель ткани или остатки порошка после стирки. Тогда покраснение выходит за линию плотного прилегания шапки и захватывает лоб, шею, область за ушами.

Что делать

Моя тактика зависит от выраженности симптомов. При легком раздражении я начинаю с простого: советую временно отказаться от тесных шапок, выбирать модели по размеру, стирать их мягким средством без резкой отдушки и тщательно выполаскивать. Волосы перед выходом на улицу должны быть сухими. Если убор плотный и теплый, полезно снимать его в помещении, когда есть такая возможность, чтобы кожа остыла и высохла.

Для мытья кожи головы я выбираю мягкий шампунь без агрессивного обезжиривания. Вода — теплая, не горячая. Ногтями кожу не трут. Достаточно подушечек пальцев и короткого контакта пены с корнями. При выраженном зуде и покраснении я на время убираю скрабы, солевые пилинги, спиртовые растворы, масла на кожу головы и плотные стайлинговые продукты. Если шелушение сочетается с жирностью и зудом, в схему иногда входит шампунь с противовоспалительными и противогрибковыми компонентами. Конкретное средство подбираю по картине кожи, а не по надписи на упаковке.

Очный осмотр нужен, если покраснение держится дольше нескольких дней, появляются мокнутие, гнойнички, болезненные корки, участки поредения волос, трещины за ушами или сильный зуд мешает спать. В таком случае я уточняю, нет ли себорейного дерматита, контактной аллергии, псориаза, фолликулита. Схемы лечения у этих состояний разные. Универсального шампуня для всех причин раздражения нет.

Если причина связана именно с длительным ношением шапки, кожа головы обычно успокаивается после уменьшения трения, нормального мытья и отказа от раздражающих средств. Когда симптомы возвращаются при каждом сезоне, я советую заранее менять уход на щадящий и следить не за ценой шапки, а за посадкой, воздухопроницаемостью ткани и чистотой внутренней поверхности.