Почему у женщин растут волосы на теле и как выбрать способ удаления

Волосы на теле у женщин — нормальная часть строения кожи. Разница состоит в их количестве, толщине, цвете и зонах роста. На предплечьях, голенях, бедрах, в подмышечных впадинах и области бикини волосы встречаются у здоровых женщин без связи с болезнью. Беспокойство обычно вызывает рост на лице, груди, вокруг сосков, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер или резкое изменение уже привычного оволосения.

В практике я разделяю две ситуации. Первая — индивидуальная норма, связанная с наследственностью, фототипом кожи, этническими особенностями, возрастом и гормональным фоном. Вторая — избыточный рост, который указывает на внутреннюю причину. Для нее используют два термина. Гипертрихоз — усиленный рост волос вне зависимости от андрогенов, мужских половых гормонов. Гирсутизм — рост жестких темных волос по мужскому типу у женщин. Для выбора тактики различие принципиально, поскольку при гирсутизме я ищу гормональный источник проблемы, а при гипертрихозе оцениваю наследственность, лекарства, состояние кожи и сопутствующие болезни.

Причины роста

На выраженность оволосения влияют андрогены, чувствительность волосяных фолликулов к ним и активность ферментов в коже. Даже при нормальном уровне гормонов фолликул способен отвечать усиленным ростом. Поэтому две женщины с одинаковыми анализами нередко видят разную картину.

Самая частая причина заметного роста жестких волос у женщин — синдром поликистозных яичников. Для него типичны нерегулярный цикл, акне, себорея, набор массы тела, трудности с наступлением беременности. В такой ситуации я направляю пациентку к гинекологу-эндокринологу, поскольку удаление волос без коррекции причины дает краткий эффект.

Другие возможные источники — нарушения работы надпочечников, болезни щитовидной железы, повышенный пролактин, инсулинорезистентность, ожирение. Отдельного внимания заслуживает резкое усиление роста волос за короткий срок, огрубение голоса, выпадение волос на голове, увеличение мышечной массы, изменение либидо. При таком наборе признаков нужен быстрый очный осмотр и лабораторная диагностика.

Иногда проблему провоцируют препараты. Я вижу подобную связь на фоне приема анаболических средств, некоторых гормональных препаратов, отдельных иммунодепрессантов, противосудорожных средств. Значение имеет и местное воздействие: длительное раздражение кожи, хроническое трение, воспаление после травмы или ожога меняют поведение фолликулов в ограниченной зоне.

Возраст влияет на структуру волос предсказуемо. В пубертате рост усиливается под действием половых гормонов. Во время беременности волосы дольше остаются в фазе роста, поэтому их субъективно становится больше. После родов часть волос выпадает, и привычная картина меняется. В перименопаузе и после менопаузы снижается уровень эстрогенов, из-за чего волосы на лице порой становятся заметнее, а на голове — реже.

Когда нужен врач

Повод для обследования я вижу в нескольких случаях: волосы начали расти внезапно, стали жестче и темнее, появились в нетипичных зонах, одновременно нарушился цикл, усилилась жирность кожи, возникли акне, снизился тембр голоса, прибавился вес, появились трудности с контролем сахара крови. Значение имеет и семейный анамнез, и возрастраст начала изменений.

На приеме я уточняю давность роста волос, регулярность цикла, набор препаратов, перенесенные болезни, изменения массы тела, жалобы со стороны кожи и волосистой части головы. Затем оцениваю тип волос, зоны роста, наличие воспаления, вросших волос, поствоспалительной пигментации. По показаниям назначают анализы на половые гормоны, пролактин, тиреотропный гормон, глюкозу, инсулин. Иногда нужен УЗИ-контроль органов малого таза и консультация эндокринолога.

Если лабораторные показатели в пределах нормы, а оволосение сохраняется много лет и похоже на семейную особенность, я не рассматриваю ситуацию как болезнь. Тогда основная задача — подобрать безопасный способ удаления и снизить риск раздражения кожи.

Методы удаления

Выбор метода зависит от зоны, цвета и толщины волос, фототипа кожи, склонности к воспалению, болевого порога и ожидаемого результата. Бритье срезает стержень волоса на уровне кожи. Метод быстрый, доступный, но дает короткий эффект. Распространенный страх о том, что после бритья волосы начинают расти гуще, не подтверждается. Стержень после среза имеет тупой край, поэтому отрастающий волос ощущается жестче и заметнее.

Кремы-депиляторы растворяют стержень волоса. Они удобны для ног и рук, но у части женщин вызывают раздражение и жжение. Перед первым применением я советую пробу на небольшом участке кожи. На лице и в зоне слизистых нужна особая осторожность.

Воск, шугаринг и эпилятор удаляет волос с корнем. Эффект длится дольше, но риск вросших волос и воспаления выше, особенно при плотной коже, кудрявом волосе и бритье между процедурами. После таких методов я советую мягкое очищение, отказ от тесной синтетической одежды в первые сутки, средства с кератолитиками при склонности к врастанию. Кератолитики — вещества, которые размягчают и отшелушивают роговой слой кожи.

Лазерная эпиляция дает лучший результат при темных волосах и светлой коже, хотя современные системы расширили диапазон сочетаний. Лазер действует на меланин в волосе, поэтому седые, очень светлые и пушковые волосы отвечают хуже. Для заметного снижения роста нужен курс, поскольку лазер работает по волосам в активной фазе. Интервалы и число процедур зависят от зоны и гормонального фона. Если у женщины есть нелеченный гирсутизм, новые волосы будут появляться, и поддерживающие сеансы сохранят актуальность.

Электроэпиляция разрушает фолликул точечно и подходит для светлых, рыжих, седых волос, с которыми лазер справляется слабее. Метод требует времени, терпения и высокой квалификации специалиста, зато дает стойкий результат на небольших участках, включая лицо и область вокруг сосков.

Для лица я выбираю особенно щадящую тактику. Агрессивное выщипывание, грубые скрабы, спиртовые растворы после удаления нередко заканчиваются раздражением, сосудистой реакцией и пигментацией. При акне, розацеа, атопическом дерматите способ подбирают с учетом основного диагноза, иначе уход за кожей быстро превращается в борьбу с осложнениями.

Отдельно скажу о домашнем импульсном свете. Устройства для дома уступают профессиональным системам по мощности и предсказуемости, зато подходят для поддержания результата у дисциплинированных пользователей. Перед покупкой я советую оценитьнить фототип, цвет волос и перечень противопоказаний. При склонности к пигментации, приеме фотосенсибилизирующих препаратов, активных дерматозах и беременности лучше обсудить план с врачом.

Успешная коррекция строится не вокруг одного инструмента. Если причина гормональная, я сначала добиваюсь ясности в диагнозе. Если рост волос укладывается в индивидуальную норму, делаю акцент на методе удаления, который не повреждает кожу и не провоцирует воспаление. Такой подход дает предсказуемый результат и избавляет от лишних процедур.