Почему у женщин растут волосы на теле и как выбирать способ удаления

Волосы на теле у женщин — нормальная часть строения кожи. Разница состоит в их количестве, толщине, цвете и зоне роста. На одних участках растут тонкие светлые пушковые волосы, на других — плотные и пигментированные терминальные. Когда волосы становятся заметнее над верхней губой, на подбородке, груди, животе или внутренней поверхности бедер, я оцениваю не только косметическую жалобу, но и общий фон: возраст, наследственность, цикл, набор веса, лекарства, скорость появления новых волос.

Причины роста

Главный регулятор роста волос — гормональный фон. Андрогены, мужские половые гормоны, присутствуют и в женском организме. При повышении их уровня или при высокой чувствительности волосяных фолликулов волосы грубеют и темнеют. Для части пациенток решающим фактором становится наследственность: у близких родственниц схожий тип оволосения без болезни и без нарушений цикла.

Есть и клинические причины. Самая частая — синдром поликистозных яичников. Для него характерны нерегулярные менструации, акне, жирность кожи, прибавка массы тела, трудности с наступлением беременности. Рост волос усиливается и при нарушениях работы надпочечников, щитовидной железы, при повышении уровня пролактина. В моей практике я всегда уточняю, когда начались изменения. Если волосы начали расти быстро, стали появляться на лице и теле одновременно, огрубел голос, уменьшилась грудь, усилилось выпадение волос на голове, нужна очная оценка у врача без отсрочки.

Отдельная причина — лекарственные препараты. Усиление роста волос встречается на фоне части гормональных средств, анаболических препаратов, отдельных ииммуномодуляторов, некоторых средств для стимуляции роста волос на голове. После менопаузы картина меняется из-за снижения уровня эстрогенов и относительного преобладания андрогенов. Тогда волосы на лице становятся заметнее даже без серьёзного эндокринного сбоя.

Нужно различать гирсутизм и гипертрихоз. Гирсутизм — рост жёстких тёмных волос у женщин в андроген-зависимых зонах. Гипертрихоз — избыточный рост волос вне связи с действием андрогенов, порой по всему телу или на отдельных участках. Для выбора тактики различие принципиально: в первом случае я ищу гормональную причину, во втором — местные, лекарственные или наследственные факторы.

Когда нужен врач

Повод для обследования есть при сочетании избыточного роста волос с нерегулярным циклом, бесплодием, акне, резким набором массы тела, выпадением волос на голове, огрубением голоса, быстрым нарастанием симптомов. На приёме я собираю анамнез, осматриваю кожу, оцениваю зоны роста волос и сопутствующие признаки. Дальше объём диагностики зависит от жалоб и данных осмотра. Обычно ориентиром служат анализы на половые гормоны, показатели функции щитовидной железы, уровень глюкозы и инсулина, иногда УЗИ органов малого таза. Без такой оценки косметическое удаление даёт лишь временный внешний эффект, если фоном остаётся активный гормональный процесс.

Если цикл регулярный, волосы растут медленно, картина сохраняется годами и похожа на семейную, серьёзная патология встречается реже. Но даже при наследственном варианте я обсуждаю с пациенткой зону роста, скорость обновления волос и комфортный способ удаления. Задача не в том, чтобы подогнать внешность под шаблон, а в том, чтобы убрать дискомфорт и не навредить коже.

Методы удаления

Домашние способы подходят для краткого результата. Бритьё срезает стержень волоса над поверхностью кожи. От него волосы не становятся гуще или темнее, но срезанный край ощущается жёстче, поэтому создаётся обратное впечатление. Метод удобен для ног, подмышек, части зоны бикини. Минусы — раздражение, вросшие волосы, порезы.

Кремы-депиляторы растворяют волос на уровне кожи. Их применяют только после пробы на небольшом участке, так как кожа лица, паховой области и подмышек чувствительна к химическим составам. Воск, сахарная паста, эпиляторы удаляют волос с корнем. Кожа остаётся гладкой дольше, но риск вросших волос и воспаления выше, особенно при плотных вьющихся волосах и трении одеждой. После таких методов я советую мягкое очищение, отказ от скрабов в день процедуры и средства с нейтральным увлажняющим составом.

Долговременный результат дают аппаратные методы. Лазерная эпиляция действует на меланин в волосе и лучше работает на тёмных волосах при светлой коже, хотя современные системы расширили диапазон фототипов. За один сеанс волосы не исчезают: часть фолликулов находится в фазе покоя, поэтому нужен курс с интервалами. На светлые, седые и рыжие волосы лазер реагирует слабее. Фотоэпиляция основана на близком принципе, но по предсказуемости уступает специализированным лазерным системам.

Электроэпиляция разрушает фолликул током и подходит для светлых, тонких, седых волос, где лазер малоэффективен. Работа идёт поштучно, процедура занимает больше времени и требует аккуратного ввыбора специалиста, зато при правильном выполнении даёт стойкий результат. Для лица, подбородка, зоны над верхней губой и единичных жёстких волос я нередко рассматриваю именно этот вариант.

Выбор метода зависит от зоны, цвета волос, фототипа кожи, болевого порога, склонности к пигментации и вросшим волосам. При гирсутизме аппаратное удаление лучше сочетать с коррекцией причины, иначе будут активироваться новые фолликулы. Если после бритья или воска появляются болезненные красные узелки, гнойнички, тёмные пятна, сухость и жжение, кожу нужно лечить, а не продолжать травмировать привычным способом. Правильно подобранная схема даёт чистую кожу без лишнего раздражения и без бесконечной смены процедур.