Почему у детей появляются корочки на коже головы

Корочки на коже головы у ребенка чаще всего связаны с нарушением работы кожного барьера, усиленным выделением кожного сала, трением, потом и местным воспалением. У младенцев такая картина нередко выглядит как плотные или мягкие желтоватые чешуйки, которые прилипают к коже и волосам. У детей постарше корочки бывают сухими, белесыми, серыми или буроватыми, иногда сопровождаются зудом, покраснением и расчесами.

Частые причины

У грудных детей одна из самых типичных причин — себорейные корочки. Они формируются при сочетании сала, отшелушенных клеток и пота. Внешне это жирные чешуйки на темени, макушке, за ушами, иногда на бровях. Ребенка они нередко почти не беспокоят. Такая картина отличается от выраженного воспаления: кожа под чешуйками либо спокойная, либо слегка розовая, без мокнутия и резкой болезненности.

Если корочки сухие, кожа красная, зудит, а ребенок трет голову о подушку или постоянно чешется, я в первую очередь думаю о дерматите. Атопический дерматит часто дает сухость, шероховатость и зуд. Контактный дерматит развивается после раздражающего средства: шампуня, пены для купания, масла, крема, стирального порошка, тесной шапки, перегрева. При такой реакции кожа воспаляется, появляются мелкие чешуйки, корочки после расчесов, иногда трещинки.

Еще одна причина — потница и мацерация. Мацерация — размягчение кожи от влаги. Если ребенок сильно потеет, долго носит плотный головной убор, кожа перегревается, на затылке и по линии роста волос возникают покраснение, мелкая сыпь и затем корочки. Похожую картину дает привычка редко менять шапки и постельные принадлежности.

Инкогда корочки связаны с инфекцией. При бактериальном процессе корки чаще медово-желтые, плотные, кожа под ними болезненна, воспалена, очаг быстро растет. При грибковой инфекции нередко видны четкие участки шелушения, ломкие волосы, поредение волос в очаге. При педикулезе расчесы и корочки чаще заметны на затылке и за ушами, зуд выраженный, особенно после сна.

Как различить причины

Я ориентируюсь на цвет и плотность корочек, наличие зуда, запаха, мокнутия, болезненности и выпадения волос. Жирные желтоватые чешуйки без сильного беспокойства больше похожи на себорейный процесс. Сухие корочки с выраженным зудом — на дерматит. Мокнущие участки, трещины, неприятный запах и боль заставляют думать об инфекции. Круглые шелушащиеся очаги с ломкостью волос требуют исключения грибкового поражения.

Имеет значение возраст ребенка и история ухода. Если корочки появились после нового шампуня, масла, лосьона или порошка, связь с раздражением выглядит убедительно. Если дома жарко, ребенок потеет, шапка плотная, а кожа раздражена именно под ней, причина часто кроется в перегреве и трении. Если зуд усиливается вечером и ночью, а за ушами есть расчесы, нужен осмотр на педикулез.

Уход дома

Сдирать корочки ногтями нельзя. После такого удаления остаются микротрещины, через них легче присоединяется инфекция, воспаление держится дольше. При мягких себорейных чешуйках я советую бережное размягчение: небольшое количество нейтрального средства для ухода наносят на кожу на короткое время, затем аккуратно вычесывают частым мягким гребнем и смывают детским шампунем без резкого запаха и красителей. Еслии чешуйки плотные, процедуру повторяют постепенно, без усилия.

При сухости и зуде уход строят вокруг мягкого очищения и уменьшения раздражения. Голову моют по мере загрязнения теплой водой, без горячего душа. Шампунь берут щадящий, без сильных отдушек. После мытья кожу не трут полотенцем, а промакивают. Шапки выбирают по температуре, без перегрева. Постельное белье и головные уборы стирают регулярно, порошок лучше без интенсивной парфюмерной композиции.

При подозрении на контактное раздражение убирают все новые средства на 1–2 недели и оставляют простой уход. Если на коже есть расчесы, коротко подстригают ногти, чтобы ребенок меньше травмировал воспаленные участки. Масла без необходимости я не люблю: у части детей они усиливают прилипание чешуек и мешают оценить состояние кожи.

Когда нужен врач

Очный осмотр нужен, если корочки быстро распространяются, мокнут, неприятно пахнут, кровят, вызывают боль, мешают спать, сопровождаются температурой или выраженным беспокойством. Отдельный повод — участки поредения волос, обламывание волос, округлые очаги шелушения, плотные желтые корки, сильный зуд за ушами и на затылке. У младенца тревожный сигнал — плохой набор веса, вялость, распространенное покраснение кожи, трещины и упорное воспаление.

Лечение зависит от причины. При дерматите врач подбирает противовоспалительный уход и схему восстановления барьера кожи. При бактериальной инфекции нужны местные или системные препараты по показаниям. При грибковом поражении тактика совсем другая, и домашние эксперименты здесь затягивают процесс. Если источник проблемы в педикулезе, лечат рребенка и всех контактных лиц по схеме, а вещи обрабатывают.

Корочки на коже головы у детей — не отдельная болезнь, а внешний признак разных состояний. Спокойные жирные чешуйки у младенца чаще связаны с себорейным процессом и уходом. Зуд, мокнутие, болезненность, запах, расчесы и выпадение волос указывают на воспаление или инфекцию. Чем точнее родители описывают, когда и после чего появились изменения, тем быстрее удается подобрать рабочее решение.