Перхоть без мифов и лишних средств
Перхоть — не отдельная болезнь, а заметный признак сбоя в работе кожи головы. Чаще я вижу связь с себорейным дерматитом — воспалением на участках с активными сальными железами. На коже живут дрожжеподобные грибки рода Malassezia. В норме они не создают проблемы. При избытке кожного сала, раздражении, чувствительной коже или ошибках в уходе их влияние усиливается. Ускоряется обновление клеток, чешуйки склеиваются, становятся заметными на волосах и одежде, появляется зуд.
Похожую картину дает не только себорейный дерматит. Белые сухие чешуйки бывают при пересушивании кожи агрессивными шампунями, горячей водой, частом окрашивании, злоупотреблении сухим шампунем. Плотные серебристые наслоения с четкими границами заставляют думать о псориазе. Раздражение после краски, лосьона или маски наводит на мысль о контактной реакции. По виду чешуек человек редко отличает одно состояние от другого, поэтому при длительном течении нужна очная оценка.
Причины появления
Среди пусковых факторов я выделяю несколько групп. Первая — состав и количество кожного сала. Когда его много, кожа быстрее жирнится, чешуйки становятся крупнее и липнут к волосам. Вторая — реактивность кожи. Если кожный барьер поврежден, даже мягкий зуд усиливает расчесы, а расчесы поддерживают воспаление. Третья — уход. Перхоть усиливается при редком мытье головы, когда сало, чешуйки и остатки укладочных средств долго остаются на коже. Обратная крайность — жесткие шампуни с сильным обезжириванием. После них появляется стянутость, жжение, мелкое шелушение.
Имеют значение стресс, недосыпание, колебания гормонального фона, организмаобострение хронических кожных болезней. У части людей ухудшение заметно зимой, когда воздух суше, а головные уборы усиливают потоотделение. Отдельно скажу про питание. Само по себе оно не создает перхоть за несколько дней, но дефицит белка, железа, цинка и ряда витаминов ухудшает состояние кожи. Если шелушение сочетается с выпадением волос, ломкостью ногтей, слабостью, разумно обсудить обследование с врачом.
Как лечить
Базовый инструмент — лечебный шампунь. Рабочие компоненты: кетоконазол, пиритион цинка, сульфид селена, климбазол, салициловая кислота. Они решают разные задачи: уменьшают количество грибков, снижают воспаление, ослабляют сцепление чешуек. Выбор зависит от картины. При жирной перхоти с зудом я чаще ориентируюсь на противогрибковые формулы. При плотных наслоениях нужен кератолитик (средство, размягчающее и отшелушивающее чешуйки). Если кожа раздражена, ищу максимально мягкую основу без резкой отдушки.
Лечебный шампунь важен не только по составу, но и по способу применения. Его наносят на кожу головы, а не по длине волос, вспенивают, оставляют на несколько минут, потом тщательно смывают. Слишком короткий контакт снижает результат. Слишком частое чередование разных средств мешает понять, что реально работает. Когда шелушение выраженное, курс занимает несколько недель, после улучшения нужен поддерживающий режим.
При ярком покраснении, сильном зуде, болезненности, мокнутии, корках, трещинах одних шампуней мало. В такой ситуации я оцениваю, нет ли выраженного дерматита, инфекции, псориаза. Иногда нужна наружная противовоспалительная терапия на короткий срок. Назначать ее без осмотра рискованно, особенно на фоне окрашивания, расчесов или беременности.
Ошибки ухода
Самая частая ошибка — терпеть зуд и откладывать мытье головы, чтобы не “раздражать” кожу. При себорейном процессе длительные паузы обычно усиливают проблему. Вторая ошибка — наносить масла на кожу головы при активной перхоти. Масло смягчает чешуйки, но при жирном воспалении нередко утяжеляет ситуацию. Третья — использовать скрабы, щетки и ногти для механического счищения корок. После травмы зуд нарастает, появляется жжение, иногда присоединяется инфекция.
Если есть склонность к перхоти, я советую опираться на простой режим. Подбирать шампунь по состоянию кожи головы, а не по длине волос. Мыть голову по мере загрязнения. Теплая вода лучше горячей. Кондиционер и маски наносить на длину, не на корни. После окрашивания и химических процедур внимательно следить за реакцией кожи. При повторных обострениях, выпадении волос, очагах покраснения за линией роста волос и на бровях лучше прийти на прием. За перхотью иногда скрывается не косметическая мелочь, а дерматологическая проблема с понятным лечением.