Пауза роста: когда волосы уходят
Я регулярно слушаю жалобы на горсть волос, остающихся на расческе. Причины всегда разные: от анемии до поздней эстрогеновой инволюции. Диагноз важнее самого выпадения, поэтому разговор начинают с анамнеза и дерматоскопии.
Диагностический маршрут
Первая точка — кровь: ферритин выше 50 нг/мл, ТТГ ниже 2,5 мЕД/л, 25(OH)D выше 40 нг/мл. Добавляю цинк, B12, гомоцистеин, андрогены. Цифры связываю с digital-фототрихограммой: алгоритм отсчитывает долю анагеновых стержней. При сомнении применяю трихограмматомографию — редкий метод, формирующий 3-D модель волосяного фолликула.
Коррекция дефицитов
Железо: глюконат 36 мг элементарного металла утром, сочетание с витамином С ускоряет абсорбцию. Витамин D: холекальциферол 5000 МЕ пять раз в неделю под контролем 25(OH)D. Цинк: монометионин 30 мг вечером, курс восемь недель. При дефиците белка добавляю гидролизат коллагена — кератиновой фабрике нужны аминокислоты.
Медикаментозная терапия
Миниоксидил 5 % в пине утром, 10 % в лосьоне на ночь — вазодилатация и удлинение анагена. При андрогенетической алопеции у мужчин подключаю финастерид 1 мг, у женщин спиронолактон 50-100 мг. При выраженном воспалении — гидроксихлорохин 200 мг шесть месяцев.
Инъекции PRP со спин-отвращением на 2000 g высвобождают факторы роста. LED-панель 660 нм уменьшает апоптоз матриксных клеток. Карбокситерапия углекислым газом улучшает микроциркуляцию, пилоэректор больше не спазмируется.
Быт: сон до 23:00, защита от ультрафиолета, умеренный кортизоловый пик. Рацион без всплесков глюкозы. Физическая нагрузка аэробная, анаэробная гиперпрессия усиливает телоген.
Косметикаика: шампуни с мягкими сульфобетаинами, pH 4,5-5,5. Кондиционеры без высокомолекулярных силиконов. Тропический пироктон оламин снижает размножение Malassezia и зуд.
Если фолликул превратился в микронодус, пересадка придаёт плотность. Трихопигментация камуфлирует кожу головы, создавая иллюзию тени. Результат оценивают через 18 месяцев фототрихограммой.
Каждый волос — маленький метеоролог, реагирующий на ферритин, гормоны, стресс, сезон. Поддерживая баланс, возвращаю прядям сияющую орбиту роста.