Откуда берется ранняя седина

Я как дерматолог и косметолог регулярно вижу пациентов, у которых первые седые волосы появляются в подростковом возрасте или до тридцати лет. Для одних речь идет о нескольких серебристых нитях у висков, для других — о заметном изменении цвета значительной части волос. Ранняя седина не всегда связана с болезнью, но и сводить ее к «генетике и нервам» неправильно. У волоса есть пигмент меланин. Его вырабатывают клетки волосяного фолликула — меланоциты. Когда синтез пигмента снижается или прекращается, волос отрастает серым, белым или с выраженной потерей насыщенности цвета.

Причины

Самая частая причина раннего поседения — наследственная программа. Если у родителей или близких родственников седина появилась рано, похожий сценарий у детей выглядит закономерно. Врачебная оценка все равно нужна, потому что семейная склонность не исключает другие факторы.

Второй значимый блок причин связан с дефицитами и нарушениями обмена. Я в первую очередь думаю о нехватке витамина B12, железа, ферритина, меди, фолиевой кислоты, белка. Волос не относится к жизненно важным тканям, поэтому при дефицитных состояниях организм перераспределяет ресурсы. На фоне выраженного снижения запасов меняется рост волос, усиливается выпадение, теряется пигмент.

Еще одна группа причин — болезни щитовидной железы. И гипотиреоз, и тиреотоксикоз способны менять структуру и цвет волос. При жалобах на утомляемость, колебания массы тела, сухость кожи, сердцебиение, зябкость или потливость я направляю человека на обследование у эндокринолога.

Ранняя седина встречается при аутоиммунных состояниях. Среди них — витилиго, при котором нарушается работа клеток, синтезирующих пигмент. Иногда седые участки сочетаются с очаговым повреждением волос или с белыми пятнами на коже. В подобных случаях диагностика нужна без затягивания.

Стресс как единственная причина обычно переоценивается, но его влияние отрицать нельзя. Длительное нервное напряжение, недосыпание, резкое снижение массы тела, тяжелые инфекции, операции, высокая температура способны нарушать цикл роста волос и работу фолликула. После такого эпизода человек замечает и выпадение, и новые седые волосы. Пигмент, утраченный в уже отросшем волосе, назад не возвращается.

Курение ускоряет поседение. У курящих людей я вижу раннюю седину заметно чаще. Причина связана с окислительным стрессом — повреждением клеток активными формами кислорода. Для фолликула такая нагрузка неблагоприятна: страдают и клетки, отвечающие за рост волоса, и клетки, синтезирующие меланин.

Когда нужна диагностика

Если седина появилась рано и быстро нарастает, я советую не ограничиваться окрашиванием. Повод для очной консультации — сочетание седины с выпадением волос, ломкостью, сухостью кожи, изменением ногтей, слабостью, головокружением, нарушением чувствительности в пальцах, колебаниями веса, нарушением менструального цикла. Имеют значение очаги побеления волос, асимметрия процесса, параллельные изменения кожи.

Обследование подбирают по жалобам и данным осмотра. На практике врач нередко назначает общий анализ крови, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, показатели функции щитовидной железы. При признаках дефицита железа или скрытой анемии смотрят не только гемоглобинобин, потому что нормальный гемоглобин не исключает низкий ферритин. Если есть подозрение на аутоиммунный процесс, перечень анализов расширяют после приема, а не по шаблону.

Отдельный вопрос — резкое поседение «за ночь». Полное побеление волос за несколько часов не укладывается в физиологию роста волоса. Обычно человек замечает внезапную перемену цвета из-за очагового выпадения темных волос, когда остаются седые. Такое бывает при гнездной алопеции — форме выпадения волос с участием иммунных механизмов.

Что реально влияет

Вернуть натуральный цвет уже седому волосу уходовые средства не могут. Шампуни, маски, сыворотки и ампулы не запускают заново полноценный синтез пигмента в отросшем стержне. Их задача другая: уменьшить сухость, ломкость, тусклость, улучшить внешний вид полотна волос. Если причина поведения связана с дефицитом или заболеванием, коррекция общего состояния тормозит дальнейшее изменение цвета, но не перекрашивает уже седую длину.

Если подтвержден дефицит, лечение подбирают по анализам. Бесконтрольный прием железа, витаминов группы B, меди или «комплексов для волос» я не поддерживаю. Избыток микроэлементов не безвреден и не ускоряет восстановление пигмента. При курении самый практичный шаг — отказ от сигарет. При нарушениях сна — восстановление режима. При строгих диетах — возврат к полноценному питанию с достаточным количеством белка.

С косметической точки зрения ранняя седина не опасна. Проблема становится медицинской, когда она сочетается с другими симптомами или развивается необычно быстро. В такой ситуации я оцениваю не только волосы, но и кожу, ногти, анамнез, сопутствующие жалобы. По результатам уже понятно, где проходит граница между наследственной особенностью и состоянием, которое нуждается в лечении.