Микро экзема кожи головы после домашнего окрашивания корней

Я встречаю микро экзему кожи головы после домашнего окрашивания корней у пациентов с чувствительной кожей, нарушенным кожным барьером и скрытой склонностью к аллергическим реакциям. Поводом нередко служит не сама краска как единый продукт, а контакт кожи с окислителем, красителем и щелочными компонентами в зоне проборов, по краевой линии роста волос, за ушами и на затылке. Реакция развивается после повторного контакта. Человек уже пользовался похожим составом без заметных жалоб, а затем получает воспаление через несколько часов или на вторые сутки.

Под микроэкземой я понимаю мелкоочаговое воспаление кожи с покраснением, зудом, жжением, мелкими пузырьками или точечным мокнутием, позже с корочками и шелушением. На волосистой части головы картина смазана волосами, поэтому жалобы порой сводятся к зуда, болезненности при мытье и ощущению стянутости. Если очаги выходят за линию роста волос на лоб, шею или уши, подозрение на контактный дерматит становится сильнее. По сути микро экзема в такой ситуации нередко выступает как форма экзематозной реакции на химический раздражитель или аллерген.

Как распознать

После окрашивания я оцениваю три группы признаков. Первая — раздражение. Оно возникает быстро, нередко уже во время процедуры или сразу после смывания. Преобладают жжение, болезненность, яркая краснота. Вторая — аллергическая реакция замедленного типа. Для неё типичны зуд, нарастающий отёк, высыпания, мокнутие, распространение за пределы места нанесения. Третья — обострение уже имеющегося дерматоза, когда краска не создала болезнь с нуля, а сорвала компенсацию при себорейном дермотите, атопическом дерматите или псориазе.

От химического ожога микро экзема отличается глубиной поражения. При ожоге боль резче, кожа иногда белесоватая или, наоборот, багровая, затем образуются плотные корки. При экзематозной реакции сильнее выражен зуд, есть мелкие пузырьки, серозные корочки, шелушение. От себорейного дерматита состояние отличается внезапной связью с окрашиванием и локализацией по линии нанесения краски. От грибковой инфекции — острым началом после процедуры и отсутствием типичных очагов с ломкостью волос.

Что делать

Первый шаг — прекратить контакт с предполагаемым раздражителем. Не нужно повторно наносить краску, тоник, маски с кислотами, масла с эфирными добавками, спиртовые лосьоны. Кожу головы лучше промыть прохладной водой без интенсивного массажа. Если после окрашивания прошло мало времени и жжение сохраняется, бережное промывание снижает остаточный контакт с составом.

Дальше я ориентируюсь на выраженность реакции. При умеренном воспалении подходят короткий курс наружного противовоспалительного средства и мягкий уход без отдушек. При мокнутии и корках нужны формы, которые не создают лишнюю окклюзию, то есть не запирают влагу под плотной жирной плёнкой. При выраженном зуде на ночь иногда уместен антигистаминный препарат, но он снимает зуд не всегда, поскольку при контактном дерматите главный механизм не сводится только к гистамину. Если присоединилась бактериальная инфекция, что видно по гнойным коркам, резкой болезненности и неприятному запаху, схема лечения меняется.

Я не советую смазывать кожу головы жирными маслами, агрессивно вычёсывать корки, греть очаги, использовать скрабы и делать повторное осветление, чтобы «перекрыть» цвет. Плохая идея — наносить на воспалённую кожу концентрированный пантенол в пене с ароматизаторами, настойки, уксус, травяные отвары неизвестного состава. Раздражённая кожа реагирует на них усилением зуда и мокнутия.

Когда нужен врач

Очный осмотр нужен при нарастающем отёке лица, век, ушей, при боли, трещинах, гное, температура, увеличение лимфоузлов, высыпаниях на шее и туловище, затруднении дыхания. Срочной оценки требует ситуация, когда кожа головы болит сильнее, чем зудит, а площадь поражения увеличивается в течение суток. У пациентов с бронхиальной астмой, поллинозом и атопическим дерматитом порог настороженности ниже.

Если реакция повторялась после разных красок, я думаю о сенсибилизации — приобретённой повышенной чувствительности к компоненту. На первом месте среди виновников обычно парафенилендиамин, распространённый краситель тёмных оттенков. Подтвердить причину помогают аппликационные тесты у дерматолога. По ним видно, на какой компонент кожа отвечает воспалением. Без такой проверки человек годами меняет коробки с краской, а получает одну и ту же проблему.

Профилактика сводится не к универсальному совету «брать щадящую краску», а к снижению контакта состава с кожей. Я советую не окрашивать корни при расчёсах, ссадинах и обострении дерматита, не передерживать смесь, не смешивать продукты разных линеек, защищать краевую линию роста волос барьерным кремом, работать в перчатках и не считать отрицательный опыт случайностью. Если реакция уже была, безопаснее обсуждать альтернативы: окрашивание с отступом от кожи, подбор состава без известного аллергена или полный отказ от домашних процедур. Для кожи головы повторный эпизод обычно проходит тяжелее первого.