Фолликулит после бритья головы машинкой под ноль
После бритья головы машинкой под ноль кожа получает плотный механический контакт, микроповреждения рогового слоя и трение. На таком фоне устья волосяных фолликулов воспаляются. Я вижу у пациентов две типичные картины. Первая — мелкие красные папулы и пустулы, то есть гнойнички, вокруг волосков. Вторая — болезненные плотные элементы с зудом, жжением, ощущением натянутой кожи. Пусковым фактором нередко становится бритье по сухой коже, тупая насадка, сильный нажим, повторные проходы по одному месту, потливость под головным убором, жирная кожа, привычка трогать голову руками. Если машинкой пользуются несколько человек без обработки, риск бактериального воспаления растет.
Причины и признаки
Фолликулит после бритья не сводится к одному сценарию. У части людей преобладает раздражение с последующим присоединением бактерий. У части воспаление начинается сразу в области травмированного фолликула. Чаще виноват стафилококк — бактерия, которая живет на коже и при повреждении проникает в поверхностные слои. Реже картина поддерживается дрожжевыми грибками, плотным себумом, перегревом кожи. Если элементы мелкие, однотипные, расположены по линии прохождения машинки и появились в первые сутки, связь с бритьем почти очевидна. Если высыпания уходят за границы зоны стрижки, быстро множатся, становятся глубокими, формируют корки, узлы, мокнутие, я думаю не только о фолликулите, но и о другой инфекции, контактном дерматите, псевдофолликулите — врастании волоса.
Домашняя тактика зависит от выраженности процесса. При единичных поверхностных гнойничках я советую прекратить бритье до заживления, нее сдирать корки, не выдавливать элементы, не заклеивать кожу плотными пластырями. Голову лучше мыть мягким средством без агрессивной отдушки, после чего аккуратно промокать полотенцем, а не тереть. Для местной обработки подходят кожные антисептики с коротким курсом. Если воспаление держится, добавляют наружное средство с антибактериальным компонентом, но выбор лучше делать после осмотра. При выраженной боли, плотных узлах, множественных пустулах, температуре, увеличении лимфоузлов нужна очная консультация. В такой ситуации я оцениваю глубину процесса, исключаю фурункул, иногда назначают посев содержимого элементов, если картина затяжная или рецидивирует.
Чего избегать
Самая частая ошибка — спирт, йод, концентрированные кислоты, скрабы и жесткие щетки. Они усиливают повреждение барьера и поддерживают воспаление. Плотные масла и жирные мази без показаний закрывают устья фолликулов и усиливают дискомфорт. Еще одна ошибка — продолжать ежедневное бритье ради гладкости кожи. На раздраженной поверхности каждый новый проход поддерживает цикл травмы. Если есть зуд и шелушение, некоторые начинают использовать средства от перхоти без схемы и без диагноза. При истинном бактериальном фолликулите такой ход не решает проблему.
Я отдельно обращаю внимание на дезинфекцию инструмента. Машинку после каждого использования очищают от волос, промывают съемные детали по инструкции и обрабатывают средством, подходящим для металлических поверхностей. Общая машинка для семьи при склонности к воспалению — плохая идея. Полотенце для головы лучше менять чаще. Наволочку в период высыпаний лучше держатьь чистой, поскольку контакт кожи с потом и кожным салом поддерживает раздражение.
Профилактика рецидива
Когда острый процесс стихает, я обсуждаю технику бритья. Кожу перед процедурой лучше очистить и слегка размягчить теплой водой. Машинку проводят без сильного нажима, по росту волос или с минимальным количеством повторных проходов. Если кожа реагирует остро, полный ноль не лучший вариант. Иногда достаточно оставить минимальную длину, чтобы снизить травму устьев фолликулов. После бритья я предпочитаю нейтральный уход без парфюмерных добавок и выраженного охлаждающего эффекта. Если кожа жирная и склонна к воспалению, полезен режим с регулярным мягким очищением и бесплатных укладочных средств.
Повторяющийся фолликулит — повод искать фоновые причины. Я уточняю, есть ли себорейный дерматит, сахарный диабет, выраженная потливость, прием гормональных препаратов, тесные шапки и каски, работа в жаре, привычка брить голову слишком часто. При длительных рецидивах схема ухода меняется точечно, а не по советам из случайных источников. Для одних людей решающим становится отказ от бритья под ноль, для других — смена машинки, режима очищения и наружной терапии. Если на коже остаются болезненные узлы, рубчики, участки выпадения волос, тянуть с осмотром не нужно. На волосистой части головы глубокое воспаление способно оставить стойкие следы, и тогда лечение занимает заметно больше времени.