Дегтярное мыло против прыщей и перхоти: взгляд дерматокосметолога

Дегтярное мыло давно заняло особое место в домашнем уходе за кожей и волосистой частью головы. Я отношусь к нему без романтизации: средство рабочее, резкое, дисциплинированное. У него нет мягкого характера крем-пенки, нет деликатности аптечной эмульсии. Деготь действует как суровый санитар: подсушивает, уменьшает жирный блеск, ослабляет выраженность воспалительных элементов, снижает количество чешуек при себорее. При грамотном применении кожа становится спокойнее, рельеф ровнее, корни волос дольше сохраняют свежесть.

Березовый деготь содержит сложный набор органических соединений. Среди них фенольные фракции, смолистые вещества, терпеновые компоненты, ксиленолы. Звучит химически сухо, а по факту именно этот состав придает мылу узнаваемый запах копченой древесины и его дерматологическую активность. Деготь снижает активность части микробной флоры на поверхности кожи, уменьшает избыточную сальность, ускоряет очищение устьев фолликулов. Устье фолликула — выход волосяного канала на поверхность кожи. Когда оно закупорено смесью себума и ороговевших клеток, формируется комедон. Дегтярное мыло частично разрывает такой круг.

Прыщи и перхоть часто воспринимают как две разные истории, хотя у них есть общая почва: избыток кожного сала, нарушение десквамации, то есть отшелушивания роговых клеток, и сдвиг микробного баланса. На лице такой сценарий дает комедоны, папулы, пустулы. Папула — плотный воспаленный бугорок без гноя. Пустула — элемент с гнойным содержимым. На коже головы похожий перекос проявляется жирными чешуйками, зудом, быстрым загрязнением волос, порой болезненностью у корней.

Как действует деготь

Я назначаю дегтярное мыло как вспомогательный уход, когда вижу жирную кожу, поверхностные воспаления без тяжелого течения, склонность к себорее, плотный сальный блеск в Т-зоне, ощущение пленки на волосистой части головы. При таком наборе средство работает как щетка для старой медной поверхности: снимает тусклый налет, оголяет живую фактуру, но при чрезмерном усердии царапает. Именно по этой причине частота применения решает почти все.

При акне средней и тяжелой степени одного дегтярного мыла мало. Подкожные болезненные узлы, множественные гнойные элементы, рубцевание, багровые пятна после воспалений — сигналы для очной диагностики. Иногда за словом «прыщи» скрывается розацеа, периоральный дерматит, фолликулит, демодекоз, грамнегативные высыпания после долгого самолечения. В таких случаях деготь нередко усиливает раздражение, сушит и сбивает клиническую картину.

На лице я советую использовать дегтярное мыло коротким контактом. Кожу сначала смачивают теплой водой, мыльную пену вспенивают в ладонях или в мягкой сетке, затем распределяют по зонам жирности без грубого трения. Достаточно 20–30 секунд для первого этапа знакомства. При хорошей переносимости контракт продлевают до одной минуты. После умывания пену смывают прохладной водой, лицо промакивают полотенцем, не растирая. Сразу наносят легкий некомедогенный крем или гель с увлажняющими компонентами. Подойдут глицерин, пантенол, бетаин, ниацинамид, церамиды. Церамиды — липиды рогового слоя, цемент между клетками кожного барьера.

При прыщах есть соблазн намылить лицо до скрипа. Скрип — плохой ориентир. Он звучит как победа над жиром, а на деле нередко означает повреждение гидролипидной мантии. Тогда кожа отвечает парадоксом: стягивается, краснеет, шелушится, а через несколько часов выделяет еще больше сала. Такой феномен называют реактивной себореей. Снаружи лицо выглядит чистым, внутри запускается режим компенсации.

Режим для жирной кожи лица обычно такой: первые две недели — 2–3 раза в неделю вечером. При устойчивой переносимости — через день. Ежедневное применение оправдано редко и на коротком отрезке. Для комбинированной кожи пену наносят только на лоб, нос, подбородок. Щеки и периорбитальная зона слишком быстро теряют влагу. При чувствительной коже, куперозе, жжение, склонности к атопии, тонком роговом слое я дегтярное мыло не люблю: оно ведет себя как жесткий северный ветер на открытой коже.

Уход за головой

С перхотью ситуация похожа, но есть нюансы. Перхоть — бытовое название десквамативного процесса, при котором роговые клетки отслаиваются быстрее обычного. Часто в нем участвует липофильный дрожжеподобный гриб Malassezia. Липофильный — питающийся липидами кожного сала. Дегтярное мыло не заменяет лечебный шампунь с кетоконазолом, циклопироксом, пиритионом цинка или сульфидом селена, зато уместно как промежуточный уход при жирной себорее, плотных чешуйках, зуде без мокнутия и расчесов.

Для кожи головы я советую не водить бруском по волосам. Сначала вспенивают мыло в руках, затем пену наносят на прикорневую зону по проборам. Кончики волос деготь пересушивает быстро, поэтому длину лучше защитить кондиционером до мытья или использовать пену лишь у корней. Первый контакт — около минуты. При хорошем отклике — до 3–5 минут. Потом кожу тщательно промывают водой. После процедуры на длину наносят бальзам или маску, иначе волосы станут жесткими, тусклыми, спутанными.

Частота для кожи головы: 1–2 раза в неделю. Если мыть ею голову через день, возрастает риск ксероза — патологической сухости. Ксероз проявляется стянутостью, мелким шелушением, ломкостью волос у корней, зудом, ощущением тонкой корки на коже. В таком состоянии даже полезный деготь превращается в источник лишнего стресса.

Где ждать эффект

При прыщах первые изменения появляются не мгновенно. Обычно я прошу оценивать кожу через 3–4 недели. Уменьшается жирность, новые воспаления возникают реже, черные точки становятся менее заметными, поверхность лица выглядит чище. Постакне, то есть пятна и рубчики после прыщей, дегтярное мыло почти не корректирует. Для них нужны кислоты, ретиноиды, азелаиновая кислота, пилинги, аппаратные методики.

При перхоти зуд часто стихает раньше, чем уменьшается количество чешуек. На первой неделе кожа головы нередко реагирует нестабильно: то чище, то суше, то спокойнее, то чувствительнее. Такая волна связана с перестройкой барьера. Если к концу второй недели зуд нарастает, появляются красные пятна, жжение, трещинки, корки, уход прекращают. Под маской «перхоти» способны скрываться псориаз, атопический дерматит, контактная аллергия, микозы.

Есть тонкость, о которой редко говорят. Деготь слегка меняет оптическое восприятие кожи. После уменьшения жирного блеска лицо кажется ровнее, поры — уже, рельеф — спокойнее. Такой визуальный эффект радует, но нее равен полному контролю акне. Если воспалительный каскад поддерживается гормональными колебаниями, инсулинорезистентностью, стрессом, постоянной окклюзией плотным макияжем, одних наружных очищающих мер недостаточно. Окклюзия — перекрытие доступа воздуха и испарения влаги плотной пленкой на поверхности кожи.

Когда нужен отказ

Есть состояния, при которых дегтярное мыло я исключаю сразу. Сухая обезвоженная кожа с шелушением, активный дерматит, экзема, розацеа, свежие химические пилинги, ретиноидная терапия с раздражением, раны, трещины, мокнутие, аллергия на деготь или отдушки. У детей раннего возраста и у людей с очень светлой реактивной кожей средство нередко дает жжение и стойкую красноту. После бритья его лучше не использовать: микроповреждения получают порцию агрессивного раздражителя.

Отдельно скажу о фоточувствительности. У части людей деготь усиливает реакцию кожи на солнечный свет. Летом умываться таким мылом утром — плохая идея. Оптимальное вечернее применение и дневной крем с SPF. Для волосистой части головы риск ниже, но по линии пробора и на открытых участках кожи о нем забывать не нужно.

Я нередко слышу вопрос о точечном нанесении пены на прыщ. Такая схема допустима на 5–10 минут при единичных воспалительных элементах и жирной плотной коже. Если после первой пробы нет жжения и резкой красноты, процедуру повторяют 2–3 раза в неделю. На вскрытые элементы, расчесы и корочки пену не наносят. Кожа там похожа на тонкий лед весной: внешне еще держит форму, а под ним уже хрупкая вода.

Хороший результат дает сочетание дегтярного мыла с спокойным базовым уходом. Для лица — мягкий увлажняющий крем, сыворотка с ниацинамидом, при необходимости аптечный препарат с азелаиновой кислотой. Для головы — лечебный шампунь курсом и дегтярное мыло как редкое очищение при жирной себорее. Если добавить агрессивные скрабы, спиртовые лосьоны, частые глиняные маски, кожа быстро уходит в раздражение. Слишком активная борьба с жиром напоминает тушение костра бензином.

Запах дегтя смущает часто. Он резкий, землистый, дымный, с аптечной горчинкой. Для кожи лица аромат быстро уходит после смывания и последующего крема. С волос держится дольше. Снизить его можно кислым ополаскиванием по длине волос или кондиционером с нейтральной отдушкой, но на кожу головы кислые растворы при раздражении лучше не наносить.

Хранить мыло лучше в сухой мыльнице, без постоянного контакта с водой. Размокший брусок теряет форму, расходуется быстрее, пена получается грубее. Если кожа реагирует на промышленную базу конкретного мыла, а не на сам деготь, имеет смысл подобрать вариант с коротким составом без лишних красителей и насыщенных парфюмерных добавок.

Мой профессиональный вывод простой. Дегтярное мыло — не легенда из бабушкиного шкафа и не универсальный спасатель. Перед нами сильный вспомогательный инструмент для жирной кожи, поверхностных воспалений и себорейных проявлений. При точном режиме оно успокаивает хаос сального блеска, подсушивает лишнее, дисциплинирует кожу головы. При неумеренном использовании сушит, раздражает, ломает барьер, делает лицо и корни волос капризными. Я выбираю его тогда, когда вижу плотную жирность, устойчивую переносимость и готовность к аккуратному, а не фанатичному уходу. В дерматокосметологии иногда побеждает не самый дорогой продукт, а самый уместный — с ясной задачей, коротким контактом и уважением к физиологии кожи.