Симптомы и лечение эксфолиативного дерматита

Под эксфолиативным дерматитом подразумевается общее название разных болезней кожи, при которых происходит сильное поражение (не меньше 90%). Встречается очень редко. Чаще всего диагностируется у новорожденных детей, взрослые подвергаются этому заболеванию после 40 лет, в основном мужчины.

Общие сведения

Фото кувеза, в котором находится больной ребенок.

Эксфолиативный дерматит – это тяжелое инфекционное поражение кожи. Он может появиться спонтанно у здорового человека, но такие случаи очень редки. В основном, он развивается как последствие иных патологий кожи. Причины возникновения:

• тяжелое течение псориаза, красного лишая, себорейного и атопического дерматита;
• прием лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов при тяжелом течении болезни;
• новообразования злокачественного характера: лейкоз, рак толстой кишки.

Воспаление начинается с ротовой полости и распространяется по всему телу. Подобный диагноз у детей подразумевает под собой дерматит Риттера. Наиболее подвержены болезни недоношенные малыши после двух недель жизни. Чем раньше возникают симптомы, тем опаснее последствия.

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает из-за инфицирования кожи новорожденного ребенка золотистым стафилококком. В отдельных случаях к нему может присоединиться стрептококковая инфекция. Заражение происходит либо от медицинского персонала, либо от матери. Болезнь развивается вследствие незрелости иммунитета и слабой защитной функции кожи.

Симптомы заболевания

Эксфолиативный дерматит имеет характерные признаки. Они проявляются по-разному и зависят от стадии течения болезни. Обычно присутствуют покраснение кожи, потливость, зуд, общая слабость, повышение температуры. На начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

• верхний слой кожи становится тонким;
• возникают пузырьки, внутри которых имеется серозное содержимое;
• со временем на месте пузырьков образуются корочки;
• появляется краснота и интенсивное шелушение на месте пораженных зон;
• на некоторых участках кожи возникают явные утолщения.

Все эти симптомы появляются на фоне уже протекающего заболевания. Иначе сначала поражается кожа туловища, а потом головы и конечностей. К признакам поздней стадии дерматита относятся:

• деформация и выпадение ногтей;
• сильная сухость слизистых оболочек;
• волосы становятся сухими, тонкими и начинают выпадать;
• повышенная температура тела;
• сильный зуд пораженных участков;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• увеличение лимфоузлов.

Если эксфолиативный дерматит появился на фоне лимфомы или лейкоза, то у пациентов может увеличиться печень и селезенка. У мужчин отмечается увеличение молочных желез, может появиться маслянистый кал. Анализ крови показывает повышение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов, анемию. Если болезнь возникла по причине приема медикаментов, то требуется прекратить их употреблять и обратиться за консультацией к врачу. Исключение составляют жизненно необходимые лекарства.

Как проводится лечение

Местное лечение заболевания заключается в нанесении глюкокортикостероидов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых должен лечиться только в стационаре. Если причина возникновения болезни не установлена, то проводят симптоматическую терапию, которая направлена на детоксикацию организма. Вводят растворы типа гемодез, полидез и альбумин (5%). Иногда добавляют препарат липофундин, он необходим для парентерального питания. В тяжелых случаях проводится плазмаферез, гемосорбция.

Также применяются глюкокортикостероиды. Например, преднизолон, доза определяется лечащим врачом. Подобные препараты нельзя принимать пациентам с псориатической эритродермией. Если присоединилась инфекция, дополнительно назначаются антибиотики.

С кожным зудом помогут справиться антигистаминные лекарства – тавегил, супрастин, кларитин. Для местного лечения назначаются крема и мази с содержанием глюкокортикостероидов – адвантан, элоком, дермовейт. Хорошо увлажняют кожу локобейз и эмолиум. При грибовидном микозе и псориатической эритродермии назначают процедуру фототерапия.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных необходимо лечить в кювезе. Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда, Тимолин, ведение антистафилококкового гамма-глобулина и антистафилококковой плазмы. Чтобы избежать обезвоживание проводят инфузионную терапию полиглюкином и гемодезом. От дисбактериоза защитят пробиотики – лактобактерин и бифидумбактерин.

Здоровые зоны кожи необходимо обрабатывать фукорцином или спиртом. Пузырьки вскрывают. На пораженный участок наносят мази и аэрозоли с антибиотиками, цинковое масло, нафталановый линимент, присыпку с ксероформом. Каждый день необходимо принимать ванну с добавлением перманганата калия и менять постельное белье.

Необходимые профилактические меры

Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание. Чтобы пресечь его распространение, пациентов необходимо помещать в отдельные боксы, регулярно обследовать персонал и матерей детей. Обязательно нужно проводить кварцевание палат, делать влажную уборку и иные карантинные процедуры. При лечении, гигиенической обработке и кормлении младенцев нужно использовать марлевую повязку или медицинскую маску.
Для предотвращения развития данного недуга, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

• следить за здоровьем кожи и выявлять дерматиты;
• любые болезни кожных покровов лечить надлежащим образом;
• придерживаться режима питания, который назначил врач при текущем заболевании.

Если эксфолиативный дерматит протекает тяжело, и медикаментозная терапия не приносит улучшений, то пациент может умереть от сепсиса. Выздоровление зависит от возраста больного, симптомов и наличия осложнений. На начальной стадии избавиться от болезни помогают антибиотики и стероиды. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.