Лечение и симптомы герпеса на глазу
Вирус герпеса может поражать различные органы человека, включая глаза. Герпес на глазу является одним из наиболее опасных герпетических инфекций, который может привести к серьезному ухудшению зрения. Данный вирус также называется офтальмогерпес.
Чаще всего герпесовирус способствует воспалению роговицы глаза – кератит. По этой причине человек начинает довольно быстро терять зрение. По данным статистики в некоторых странах доля кератитов составляет более 80%. Рецидивов глазного герпеса может случаться от 3 до 5 раз в год. При отсутствии своевременного и адекватного лечения в процесс воспаления могут вовлекаться глубокие ткани глаза, что нередко приводит к полной потере зрения.
Фото
Причины герпеса на глазах и способы заражения
Слезная жидкость глаза достаточно хорошо защищает от возникновения инфекций, если все находится в норме. Секреторные иммуноглобулины, которые содержатся в слезной жидкости, препятствуют распространению вирусов.
В каких случаях возможно развитие герпеса на глазу:
- Снижение иммунной системы, которое происходит по причине сильного стресса, переохлаждения либо уже перенесенных инфекционных болезней.
- Травмирование глаза.
- Беременность.
- Прием иммунодепрессантов.
Изначально, заразиться герпесвирусом можно при следующих обстоятельствах:
- Прямой контакт с больным человеком – вирус проникает через слизистые ротовой полости, половых путей.
- Ведение общего быта – использование одной посуды, средств личной гигиены, полотенец и т.д.
Первоначально, попадая в эпителиальную ткань, вирус размножается и распространяется по кровеносной и лимфатической системе, откуда движется по всему организму. Герпесвирус 1 и 2 типа проникает в нервные узлы, сохраняясь там на всю жизнь в «спящем» режиме. Такой путь заражения является эндогенным.
Существует второй путь заражения – экзогенный, при котором серозное содержимое герпетических пузырьков попадает на слизистую глаза. Чаще всего данный путь заражения происходит в детском возрасте, поскольку дети обладают повышенной активностью. Доля экзогенного заражения в детском возрасте составляет 80%.
Клиническая картина герпеса на глазу
Герпес на веке характеризуется следующими симптомами:
- Покраснение глазного яблока, век.
- Чрезмерное слезотечение.
- Боль.
- Чувство инородного тела в глазу.
В случае герпетического поражения сетчатки глаза, помимо основных симптомов, могут наблюдаться следующие признаки:
- Затуманенное зрение, чувство помутнения в глазах.
- Вспышки перед глазами.
- Искажение видимости предметов.
- Двоение.
- Судорожное смыкание глаз.
Клинические формы
Название болезни | Симптомы | Фото |
Герпетический дерматит век | Покраснение век, появление пузырьков с прозрачной жидкостью с дальнейшим образованием корочек, жжение кожи, зуд, температура. | |
Герпетический конъюнктивит | Герпетические высыпания на коже век и носа, покраснение глаза. | |
Герпетические кератиты | Значительное снижение чувствительности роговицы глаза, светобоязнь, слезотечение, образование пузырьков на роговице по ходу нервных волокон. | |
Стромальные кератиты | Герпетическое поражение сосудистого тракта, пониженная чувствительность роговицы глаза, гиперемия радужки, повышение внутриглазного давления, смещение глазного «диска». | |
Герпетическая язва роговицы | Язва на роговице без болевых ощущений. | |
Герпетический увеит | Помутнение стекловидного тела, мелкие преципитаты центрально расположенные. | |
Острый некроз сетчатки | Воспалительные очаги в области глаза, потеря зрения. | |
Постгерпетический трофический кератит | Утолщение роговицы глаза, отсутствие чувствительности роговицы, значительное ухудшение зрения, пузырьки. | |
Герпес у детей | Выраженная отечность конъюнктивы, герпесные высыпания по краю глаза. | |
Диагностика глазного герпеса
Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением, имеют схожие симптомы, что существенно мешает определить точный диагноз и начать лечение.
Что необходимо для постановки точного заболевания:
- Визуальный осмотр кожи век, при котором обнаруживаются герпетические высыпания.
- Визометрия (определение остроты зрения) – зачастую зрение сильно снижается.
- Периметрия (тест на определение границ поля зрения).
- Анальгиземетрия (проверка чувствительности роговицы глаза) – чаще всего чувствительность практически отсутствует.
- Биомикроскопия (исследование передних и задних отделов глазного яблока).
- Офтальмоскопия (исследование глазного дна) для выявления возможных инфекций.
Лабораторное подтверждение обязательно, поскольку визуальные симптомы могут указывать на совершенно иное заболевание.
Какие методы диагностики обязательны:
- Соскоб с конъюнктивы – в данном анализе определяются антитела к вирусу.
- Общий анализ крови – необходим для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, их уровень повышен.
- Мазок-отпечаток с конъюнктивы, роговицы для определения ДНК вируса.
Лечение герпеса на глазу
Лечение герпеса на веке будет зависеть от тяжести и формы герпесвирусной инфекции. Если симптомы болезни носят поверхностный характер, в таком случае лечить герпес на глазу нужно в двух направлениях:
- Этиотропная терапия – удаление активного возбудителя.
- Симптоматическая терапия – облегчение и дальнейшее устранения симптомов (зуд, отечность, воспаление).
Конечно, основное лечение направлено на подавление герпесвируса. Для этого воздействуют такими способами:
- Противовирусные лекарственные препараты – Ацикловир, Герпивир.
- Специфическая иммунотерапия – противогерпетическая вакцина.
Максимальная эффективность лечения заключается в комбинированном приеме лекарственных препаратов, направленных на подавление вируса, устранение симптомов и снижение возможных рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если были поражены более глубокие структуры глаза.
Препараты для лечения вируса герпеса на веке
Лечение герпесвируса на глазу проводится с помощью капель и мазей, плюс к этому системный прием таблетированных препаратов.
- Валацикловир – внутрь по 0,5 грамм 2 раза в сутки.
- Физиотерапия (местно) – УФО, УВЧ для скорейшего заживления ранок.
- Противовирусные капли – Офтан-ИДУ, 1 капля 6 раз в сутки.
- Антисептические капли – Мирамистин, по 1 капле 6 раз в сутки.
- Противовоспалительные капли – Наклоф 1 капля 3 раза в сутки.
- Антигистаминные капли (при аллергических реакциях) – Опатанол 1 капля 3 раза в день.
Длительность лечения составляет 3-4 недели строго под руководством врача-офтальмолога.
Профилактика герпеса на глазу
Профилактика герпеса на глазу заключается в сведении к минимуму непосредственного контакта с больным человеком, использовать индивидуальные предметы гигиены, посуду и косметические средства.
Если герпес был обнаружен у беременной женщины, проводится лечение и специальная обработка родовых путей во избежание заражения ребенка во время родов.
Питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами. В качестве повышения иммунной системы прописываются мультивитаминные препараты, лечебная физкультура и постепенное закаливание организма.